退行性膝关节炎需早期干预，以非药物措施为主，结合必要药物或手术治疗，同时需根据年龄、体重、生活方式等调整管理策略，以延缓病情进展、改善功能。
一、非药物干预措施
非药物干预是基础，包括控制体重以减轻关节负荷，研究表明体重每降低5%，膝关节压力可减少约20%；进行低冲击运动（如游泳、骑自行车）增强肌肉力量，避免深蹲、爬楼梯等加重关节负担的动作；采用物理治疗（如热疗、冷疗、超声波）缓解疼痛；调整生活方式（如使用助行器辅助行走），并配合康复训练改善关节活动度。
二、药物辅助治疗
药物仅用于症状明显时，常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，但需注意胃肠道、心血管等副作用；关节腔注射药物（如透明质酸钠）可改善关节润滑，适用于保守治疗无效者；避免长期依赖药物，优先通过非药物措施维持关节功能。
三、手术治疗选择
当保守治疗无效、关节严重受损时，可考虑手术干预。常见手术包括关节镜清理术（适用于关节内游离体、滑膜炎症）、截骨术（适用于年轻患者、单间室病变）、人工关节置换术（适用于终末期关节破坏、疼痛明显影响生活者），手术效果与术后康复密切相关。
四、特殊人群管理
老年患者应注意避免跌倒风险，加强肌肉力量训练，同时控制基础疾病（如高血压、糖尿病）；孕妇需优先非药物措施，避免药物对胎儿影响，必要时在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染；儿童罕见，但如青少年特发性关节炎需早期干预，避免关节畸形，优先物理治疗与低强度运动。
五、长期管理建议
无论采用何种干预方式，均需定期复查关节功能，根据病情进展调整方案；日常生活中避免不良姿势（如长期屈膝久坐），选择合适鞋具（如缓冲鞋垫）；戒烟限酒，补充钙和维生素D，维持骨骼健康；结合中医理疗（如针灸）缓解症状，但需由专业医师操作，避免不当刺激加重病情。
