早泄是男性常见的性功能障碍，其成因复杂，涉及心理、生理、疾病及生活方式等多方面因素，需综合评估后科学干预。
一、心理性因素
心理压力、焦虑、性经验不足或伴侣关系紧张等是早泄的重要诱因。临床研究显示，约40%-60%的原发性早泄患者存在明显心理障碍，长期精神紧张会降低性兴奋阈值，导致过早射精。性知识匮乏、既往负面性经历或对射精失控的恐惧，易形成“越焦虑越早泄”的恶性循环，需结合心理疏导与行为训练改善。
二、生理性因素
阴茎背神经敏感性增高是核心机制之一，相关研究显示，约20%-30%的早泄患者存在阴茎背神经分支异常增多或传导速度加快，对性刺激反应过度；中枢神经系统5-羟色胺再摄取异常也会干扰射精调控，导致早泄。此外，睾酮水平偏低或甲状腺功能异常（如甲减）可能影响性唤起能力，间接增加早泄风险。
三、器质性疾病
前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症会刺激局部神经，导致射精反射提前；包皮过长或包茎使阴茎头长期受包皮覆盖，敏感性异常升高；糖尿病、高血压等慢性疾病引发的血管及神经损伤，也可能诱发早泄。除上述外，脊髓损伤、阴茎血管病变（如动脉硬化）等也可能因神经或血流异常导致早泄。
四、生活方式与习惯
长期熬夜、久坐不动会干扰内分泌节律，降低性能力；吸烟、酗酒通过损伤血管内皮功能、抑制神经传导，增加早泄风险；缺乏运动导致盆底肌力量不足，影响射精控制能力。肥胖患者因代谢紊乱，也可能间接诱发早泄。
五、特殊人群与药物影响
中老年男性随年龄增长，性功能逐渐衰退，前列腺增生、高血压等慢性疾病也会加重早泄风险；糖尿病患者因微血管病变及神经损伤，早泄风险是非糖尿病人群的2-3倍；部分药物（如SSRIs类抗抑郁药、某些降压药，如达泊西汀）可能通过影响神经递质或血管功能诱发早泄，需在医生指导下调整用药方案。
