蹲下膝盖疼但走路不疼，多因膝关节局部结构在蹲姿下受力异常，常见于髌股关节压力集中、半月板后角受压或周围软组织劳损，需结合具体症状排查原因。
髌股关节压力集中综合征
蹲姿时髌骨与股骨滑车接触面积增大，压力集中于关节面，多见于青少年及运动员。长期髌骨轨迹异常（如高位髌骨）会加重疼痛。建议避免深蹲，强化股四头肌内侧头训练（如直腿抬高），肥胖者控制体重以减轻关节负荷。特殊人群（如女性、久坐少动者）需注意日常姿势调整。
半月板后角损伤或退变
蹲下时膝关节屈曲角度增大，半月板后角受压明显。若损伤局限于后角，走路时因关节活动幅度小、压力分散可能无疼痛。建议尽早行MRI检查明确损伤程度，轻度损伤可保守治疗（休息、理疗），重度损伤需关节镜修复。中老年人及既往关节外伤史者需警惕，避免频繁蹲起动作。
髌腱炎或鹅足腱炎
膝关节周围肌腱在蹲姿时处于紧张状态，髌腱炎患者蹲起时髌腱受牵拉，疼痛明显；鹅足腱炎则因内侧软组织摩擦刺激引发疼痛。日常表现为蹲起受限，走路时因动作幅度小或疼痛点未触发而缓解。处理可采用冰敷（急性期）、拉伸放松（慢性期），避免过度屈膝动作。运动爱好者需加强肌腱热身，控制训练强度。
髌骨软化症
软骨退变导致关节面不平整，蹲姿时髌骨与软骨摩擦增加，疼痛显著；走路时因压力分散、摩擦减少疼痛减轻。研究表明，长期负重或反复屈伸膝关节会加速软骨磨损。建议减少深蹲、爬楼梯等动作，在康复师指导下进行软骨修复训练（如靠墙静蹲），必要时补充氨基葡萄糖（需遵医嘱）。久坐办公族需定时活动膝关节，避免关节僵硬。
其他需排除情况
若伴随关节肿胀、弹响或夜间疼痛，需警惕滑膜炎、骨关节炎等。建议及时就医，通过超声或MRI明确诊断。特殊人群如糖尿病患者需严格控制血糖，避免关节感染风险；老年人应减少蹲起动作，选择坐便椅等辅助设施。
