干性脂溢性皮炎是脂溢性皮炎的干燥型亚型,主要表现为皮脂腺丰富区域(如头皮、面部、胸背部)干燥脱屑、瘙痒,与皮脂分泌减少、皮肤屏障功能受损相关,多见于成年人,婴幼儿及老年人也可发生。
主要发病部位及特征:头皮表现为干燥灰白色或淡黄色脱屑,头发根部易断裂;面部以额头、鼻翼两侧为主,出现淡红色斑片及细碎鳞屑,遇热或情绪激动时瘙痒加重;胸背部呈淡红色斑片,糠秕状脱屑伴干燥紧绷感。
诱发因素及影响因素:皮肤干燥(环境湿度<40%、频繁清洁);过度使用含皂基清洁产品破坏皮肤屏障;年龄因素(婴幼儿因母体激素残留致头皮油腻痂皮,老年人皮肤萎缩干燥);生活方式(长期熬夜、精神压力大影响免疫力);基础疾病(鱼鳞病、银屑病患者皮肤屏障脆弱易诱发)。
典型临床表现与鉴别:头皮干性脂溢性皮炎需与头皮糠疹鉴别,后者以单纯干燥脱屑为主,无红斑;面部干性脂溢性皮炎需与湿疹区分,后者多伴明显红肿渗出;婴幼儿脂溢性皮炎(乳痂)表现为头皮黄色油腻性痂皮,剥离后基底潮红,需与头癣鉴别。
特殊人群特点及应对:婴幼儿:避免撕扯痂皮,用温水+婴儿油软化后轻擦,每日涂抹婴儿专用保湿霜;老年人:每周1-2次洗澡,水温37℃左右,选择含神经酰胺的保湿剂,避免频繁搓澡;孕产妇:孕期激素波动致皮脂分泌异常,优先非药物干预,如使用无香料保湿乳,症状持续建议就医;长期熬夜者:调整作息,减少高糖高脂饮食,增加富含维生素B族食物(如燕麦、坚果)摄入。
科学干预策略:非药物干预:每日温水清洁(水温37℃),使用无皂基洗护产品;基础保湿:每日早晚涂抹含甘油、凡士林的保湿霜,保持皮肤湿润;药物干预:头皮脱屑明显时外用酮康唑洗剂,面部炎症时短期使用弱效糖皮质激素软膏(2岁以下婴幼儿禁用),维生素B6软膏辅助调节皮脂分泌。婴幼儿及特殊体质者用药需医生评估后进行,避免自行使用药物。



















