带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起，病毒初次感染表现为水痘，愈后潜伏于脊髓后根神经节或颅神经节，当机体免疫力下降时，病毒沿神经纤维移至皮肤，引发皮疹与神经痛。
一、病毒潜伏再激活机制
VZV为双链DNA病毒，初次感染（儿童期）表现为水痘，病毒清除后不立即死亡，而是以潜伏状态长期存在于神经节细胞中。当机体免疫监视功能减弱时，潜伏病毒会被重新激活，沿神经轴突扩散至皮肤，在受累神经支配区域形成水疱，并伴随神经损伤导致的疼痛。
二、免疫力低下是核心诱因
免疫力下降是VZV激活的关键条件。老年人因免疫衰老（T细胞增殖能力下降）、慢性病患者（糖尿病、肾病等代谢紊乱影响免疫调节）、长期压力/疲劳者（神经内分泌轴失衡）、HIV感染者（免疫缺陷）及术后/放化疗人群（免疫抑制），均因抗病毒免疫功能减弱，增加病毒再激活风险。
三、年龄增长显著提升发病风险
流行病学研究显示，带状疱疹发病率随年龄递增，50岁后发病率上升2-3倍，60岁以上人群达高峰。这与免疫衰老（免疫细胞功能衰退）、神经修复能力下降有关，老年患者神经痛发生率更高且持续时间更长。
四、既往水痘感染是发病前提
VZV仅通过接触水痘或带状疱疹患者传播，未患过水痘者无病毒抗体，无法自然感染VZV，因此不会发生带状疱疹。即使无明确水痘病史，接种过水痘疫苗者仍可能因免疫记忆不足而患病。
五、特殊人群需重点防护
孕妇（孕期免疫波动）、肿瘤患者（放化疗抑制免疫）、使用糖皮质激素/生物制剂者（免疫抑制）及长期精神压力者，因免疫力不足或病毒复制增强，带状疱疹发病率及并发症（如肺炎、脑炎）风险显著升高。孕妇感染VZV可能导致胎儿先天感染，需加强孕期防护。
（注：具体诊疗需遵医嘱，药物治疗以抗病毒药（如阿昔洛韦）、止痛药（如普瑞巴林）为主，不建议自行用药。）
