声带上有息肉需结合息肉大小、症状持续时间及病变性质决定处理方式，多数小息肉可通过嗓音休息、药物等保守干预改善，若保守治疗无效或息肉较大影响发声，应考虑手术切除。
保守治疗适用情况及方法：适用于息肉较小（≤3mm）、症状轻且病程短（＜3个月）的情况。方法包括：严格嗓音管理，避免长时间用嗓、大声喊叫，教师、歌手等职业人群需暂停高强度发声；局部雾化吸入糖皮质激素（如布地奈德）减轻水肿，需遵医嘱使用；配合专业嗓音训练，改善发声习惯，减少声带摩擦。儿童患者优先非药物干预，低龄儿童慎用激素类药物，需避免哭闹过度及反复呼吸道感染刺激。
手术治疗适用情况及方法：适用于息肉较大（＞3mm）、保守治疗无效（持续3个月以上症状无改善）或息肉基底宽影响声带闭合者。常用术式为支撑喉镜下声带息肉切除术，术后需噤声1-2周，避免烟酒及辛辣刺激饮食，防止创面感染。术后建议在专科医生指导下进行嗓音康复训练，教师、演员等对声音质量要求高的职业人群，可尽早评估发声功能恢复情况。
特殊人群注意事项：妊娠期女性因激素变化易诱发声带息肉，优先非药物干预（如嗓音休息、保湿饮食），必要时在产科与耳鼻喉科医生共同评估下使用局部药物，避免孕期手术；老年人合并高血压、糖尿病者，术前需控制基础病，术后密切监测伤口愈合，避免用力咳嗽或清嗓；儿童声带息肉多与炎性刺激相关，保守治疗（限制发声、雾化生理盐水）为主，若息肉影响呼吸或吞咽，需在专科医生评估后手术，避免过度干预影响声带发育。
伴随其他喉部病变的处理：若息肉伴随声带小结、声带白斑等病变，需先明确病理性质。若为良性增生，可继续保守治疗；若病理提示不典型增生或怀疑恶性，需进一步喉镜活检明确诊断，必要时结合激光、冷冻等微创技术综合治疗。长期吸烟、饮酒或有胃食管反流病史者，需同步控制原发病（如戒烟酒、抑酸治疗），减少息肉复发风险。
