胃镜检查的频率需结合个体胃部健康风险、疾病史及检查目的综合确定。普通健康人群无特殊症状或高危因素时，建议每3-5年进行一次胃镜检查；存在胃癌家族史、萎缩性胃炎等高危因素者，建议每年一次；曾患胃溃疡、胃息肉等胃部疾病者，治疗后需遵医嘱定期复查，具体频率根据病情调整。
一、普通健康人群
此类人群无胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史及胃部不适症状，胃镜检查主要用于常规筛查。根据《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见》，此类人群每3-5年一次胃镜检查可有效发现早期病变，降低漏诊风险。
二、有胃部疾病史人群
胃溃疡患者治疗结束后4~8周需复查胃镜，确认溃疡愈合情况；萎缩性胃炎伴肠化生或异型增生者，建议每年一次胃镜检查，动态监测胃黏膜病变；胃息肉患者术后若为腺瘤性息肉，需每6个月复查一次，非腺瘤性息肉可每1~2年复查。
三、幽门螺杆菌感染人群
幽门螺杆菌感染是胃癌重要危险因素，治疗结束后4~8周需复查呼气试验确认根除效果；若根除失败，每6个月复查一次胃镜监测胃黏膜炎症；长期未根除且无治疗意愿者，建议每年一次胃镜筛查，早期发现胃黏膜病变。
四、高危因素人群
一级亲属中有胃癌患者、长期幽门螺杆菌感染未治疗、胃黏膜高级别上皮内瘤变等癌前病变者，属于胃癌高风险人群。此类人群胃镜检查频率需更密集，建议每6~12个月一次，必要时结合病理活检动态监测，同时需严格控制幽门螺杆菌感染，避免烟酒等致癌因素。
五、特殊人群
儿童胃镜检查仅用于明确诊断（如消化道异物）或治疗（如出血），一般不建议常规筛查，必须检查时需由儿科消化专家评估，检查前禁食6小时以上，检查后观察24小时；老年人需评估心肺功能，避免过度检查，建议每5年一次基础筛查，若有慢性萎缩性胃炎等病史，每年复查；孕妇仅在严重症状（呕血、黑便）时紧急检查，检查前与产科医生共同评估风险，尽量选择孕中期进行。
