孩子嗓子有白点且发烧，最常见原因是病毒或细菌感染，如疱疹性咽峡炎、链球菌性咽炎等。不同感染类型伴随症状有差异，需结合病程和检查明确，建议及时就医评估。
一、病毒感染类
1.疱疹性咽峡炎：柯萨奇病毒A组引发，咽部灰白色疱疹伴高热（持续1-4天）、咽痛，婴幼儿多见，病程约1周，需对症退热、补水。
2.手足口病：柯萨奇病毒A16或肠道病毒71型感染，除咽部疱疹外，手足、口腔黏膜可见皮疹，热程1-2周，无并发症预后良好。
3.疱疹性龈口炎：单纯疱疹病毒感染，牙龈红肿、出血，口腔多部位水疱破溃后形成溃疡，伴发热，多见于6个月至3岁儿童。
二、细菌感染类
1.链球菌性咽炎：A组β溶血性链球菌感染，咽部红肿伴脓性分泌物，高热（39℃以上）持续≥2天，可伴颈部淋巴结肿大，需医生评估后使用青霉素类抗生素。
2.葡萄球菌性咽炎：少见，咽部黄色脓性渗出物，易继发扁桃体周围脓肿，需局部清洁和抗生素治疗，低龄儿童需谨慎选择抗生素。
三、其他特殊情况
1.川崎病：持续发热（＞5天）伴皮疹、眼结膜充血、唇红皲裂，需排除，及时使用丙种球蛋白，避免冠状动脉病变。
2.真菌感染：长期使用广谱抗生素或免疫低下儿童易发生，咽部白点呈凝乳状，需抗真菌治疗，需先停用广谱抗生素。
3.异物吸入：罕见但需警惕，若白点为异物刺激导致的黏膜损伤继发感染，需影像学检查排除。
四、特殊人群应对
1.婴幼儿（＜2岁）：免疫系统未成熟，病毒感染占比高，高热时优先物理降温（温水擦浴），避免使用含咖啡因成分的退热剂，用药需严格遵医嘱。
2.免疫功能低下儿童：需警惕机会性感染，如念珠菌感染，建议减少人群接触，避免交叉感染，出现症状24小时内就医。
3.病史特殊儿童：近期用抗生素者易继发真菌感染，有过敏史者需注意皮疹、呼吸困难等药物不良反应，及时告知医生既往过敏史。
