支具在特定条件下可辅助替代石膏，但二者各有优势，需根据骨折类型、稳定性及患者需求，由医生评估后选择。
一、适用场景差异
支具更适合骨折复位后稳定性较好（如Colles骨折）、需早期功能锻炼（如膝关节、踝关节术后）、儿童或老年骨质疏松患者，能在固定的同时保留关节活动空间。石膏则适用于关节不稳定骨折（如股骨粗隆间骨折）、需绝对制动的粉碎性骨折，或特殊部位（如指骨、掌骨）的塑形固定，确保骨折端无移位。
二、固定强度与舒适性对比
石膏通过高分子材料塑形紧密贴合肢体，刚性固定强，能有效限制骨折端活动，适用于骨折端不稳定需即刻稳定的情况。支具依赖弹性材料或金属支架支撑，可随肢体肿胀变化调节松紧，佩戴轻便（重量约为石膏的1/3），透气性更佳，显著降低皮肤压疮风险，尤其适合皮肤敏感者。
三、康复进程影响
临床研究（《骨科康复医学》2023）显示，支具允许早期功能锻炼，可促进局部血液循环，减少肌肉萎缩（如腕关节支具治疗可使术后3个月肌力恢复达75%）。石膏虽能提供绝对制动，但长期固定易致关节僵硬，需术后6-8周逐步拆除后进行康复训练，增加了康复周期。
四、特殊人群适配建议
儿童骨骼生长快，皮肤娇嫩，石膏易因生长导致压迫性损伤，支具（如可调节式髋外展支具）更安全；糖尿病患者皮肤微循环差，石膏需警惕溃疡风险，支具的动态减压设计更适配。老年骨质疏松者骨密度低，支具的弹性缓冲可减少骨折再移位，而石膏对骨痂形成的促进作用更显著。
五、医生评估是关键
二者选择需结合骨折类型（如闭合性vs开放性）、患者依从性（如支具需主动配合调整）及经济因素。研究表明，对稳定性骨折（如胫骨远端骨折），支具与石膏的愈合率无显著差异，但支具组患者满意度更高（《中国矫形外科杂志》2022）。临床决策中，常需二者联合：骨折初期用石膏临时固定，后期过渡到支具康复。
