皮肤基底细胞癌是恶性肿瘤。该肿瘤源于表皮基底细胞，生长缓慢但具有局部侵袭性，极少发生远处转移，早期干预预后良好。
一、基底细胞癌的恶性程度与生物学行为特点
基底细胞癌属于低度恶性肿瘤，生长速度缓慢，局部侵袭性强，主要表现为破坏周围组织（如骨骼、软骨），而非远处转移（转移率不足皮肤癌的0.1%）。其病理特征为肿瘤细胞呈巢状排列，与正常基底细胞相似，病程可长达数年甚至数十年。
二、高危人群与诱发因素
年龄方面，50岁以上人群风险显著升高，男性发病率略高于女性；生活方式中，长期紫外线暴露（如户外工作、无防护日光浴）是主要诱因，浅色皮肤（I型、II型）、红发或金发人群风险更高；病史因素包括既往皮肤癌史、长期免疫抑制剂使用、慢性放射性皮炎或烧伤后瘢痕者，需加强皮肤监测。
三、临床表现与早期识别要点
典型表现为暴露部位（面部、手背、颈部）缓慢生长的结节或斑块，表面可形成溃疡、结痂，颜色多为肤色至黑色，边缘隆起且质地坚硬；早期无自觉症状，若出现短期内增大、破溃、出血或形态不规则变化，需尽快就医。需注意与良性病变（如色素痣、脂溢性角化）鉴别，后者通常生长稳定且无破溃。
四、治疗原则与干预策略
主要治疗方式为手术切除，Mohs显微外科手术适用于精细部位（如面部）；对手术禁忌或高风险部位（如眼睑、鼻周），可考虑放射治疗；日常需严格防晒（SPF30+防晒霜、宽檐帽、长袖衣物），避免再次紫外线暴露。特殊人群：老年人需评估心肺功能耐受手术，免疫功能低下者建议每3个月皮肤自查，儿童罕见病例确诊后优先手术以防止扩散。
五、预后与长期管理
早期（未累及深层组织）治疗后5年生存率超95%，晚期（侵犯骨骼、神经）5年生存率降至50%。所有患者需建立长期随访计划，前2年每3个月复查，2年后每年至少1次，重点关注原发病灶周边及区域淋巴结变化，确保及时发现复发或转移。
