花粉症(又称过敏性鼻炎或枯草热)是因免疫系统误将植物花粉(尤其是风媒花粉)识别为过敏原,引发的Ⅰ型过敏反应,主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、清水样涕、眼痒、流泪等症状,多在花粉季节(春、夏、秋季)发作,与遗传和环境暴露密切相关。
1.按花粉类型分类:①春季高发的树木花粉,以桦树、杨树、柏树等为主,颗粒小、传播远,多在3-5月引发早期症状;②夏秋季杂草花粉,以豚草、蒿属、藜科为主,致敏性强,7-10月为高峰;③夏秋季草本花粉,如早熟禾、狗尾草等,部分与草类生长周期同步,加重症状。
2.症状机制与表现:花粉通过鼻腔黏膜、眼结膜等部位进入机体,与肥大细胞表面IgE结合,触发组胺等炎症介质释放,导致鼻痒、打喷嚏(常连续3次以上)、鼻塞、流清涕;眼部出现眼痒、结膜充血、流泪;严重时可诱发支气管痉挛,出现喘息、胸闷(合并哮喘者需警惕)。
3.易感人群与风险因素:①遗传因素:家族有过敏性鼻炎、哮喘史者风险增加2-3倍;②年龄差异:儿童青少年免疫系统敏感,易因首次暴露致敏;6岁以下儿童慎用口服抗组胺药,优先非药物干预;③生活方式:长期户外工作(如农民、绿化工人)、吸烟或空气污染暴露者更易发病;④既往病史:哮喘、湿疹患者合并花粉症时,症状可能相互加重。
4.诊断与干预原则:诊断需结合症状与花粉暴露史,辅以皮肤点刺试验(检测特定花粉IgE抗体)或血清特异性IgE检测。非药物干预优先:①减少暴露:花粉季节减少户外活动,外出戴防花粉口罩、眼镜,回家后换衣物、用生理盐水洗鼻腔;②环境控制:关闭门窗,使用HEPA滤网空气净化器,避免接触地毯、毛绒玩具;③症状管理:鼻腔冲洗(儿童可用生理盐水喷雾)、冷敷眼周缓解不适。药物治疗可选口服抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),需遵医嘱使用,驾驶员或操作机械者慎用抗组胺药。















