肌腱炎的治疗以保守干预为主，核心包括急性期制动休息、局部冰敷缓解炎症，药物辅助减轻疼痛，慢性期结合物理治疗与康复锻炼，少数严重病例需手术修复。
一、急性期肌腱炎的核心干预措施
急性期（通常24-48小时内）需立即制动休息，避免损伤肌腱的动作或负重，如腕部肌腱炎应减少手部活动。局部冰敷可每次15-20分钟，间隔1-2小时，持续2-3天，促进血管收缩减轻肿胀。抬高患肢至高于心脏水平，辅助减轻局部充血。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药缓解症状，特殊人群如儿童、孕妇需在医生指导下用药，避免自行使用口服药物。
二、慢性期肌腱炎的综合康复方案
慢性期（超过3个月）需结合物理治疗，如超声波治疗促进局部血液循环，冲击波治疗松解肌腱粘连组织，理疗仪器如经皮神经电刺激缓解肌肉紧张。制定个性化康复计划，重点进行离心训练增强肌腱韧性，例如跟腱炎患者可缓慢踮脚再放下。使用矫形器具如护腕、护膝减少肌腱负荷，老年人及糖尿病患者需降低运动强度，避免过度拉伸导致二次损伤，康复过程中需监测血糖变化。
三、药物治疗的规范应用
药物干预优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生）短期缓解疼痛，局部外用制剂（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）可减少胃肠道副作用。必要时局部注射糖皮质激素需严格控制次数，避免肌腱弱化风险。特殊人群中，胃溃疡患者慎用非甾体抗炎药，婴幼儿及孕妇应避免口服非甾体抗炎药，儿童用药需根据年龄调整剂量，需在医生评估后使用。
四、手术治疗的适用与注意事项
手术适用于保守治疗无效（持续疼痛超过3个月）、肌腱严重撕裂或粘连影响日常活动者。手术方式包括肌腱清理、修复或重建，术后需佩戴支具4-6周，逐步恢复活动。糖尿病、免疫功能低下患者需预防感染，术后康复需坚持6-12周，避免过早负重。手术禁忌证包括严重基础疾病未控制、局部感染或凝血功能障碍，术前需由专业医生评估整体健康状况。
