眼睛发黄多为巩膜黄染，提示胆红素水平异常升高，需优先通过肝功能、血常规及影像学检查明确溶血性、肝细胞性或梗阻性黄疸类型，再针对病因治疗。
一、明确黄疸的类型及成因
1.溶血性黄疸：因红细胞大量破坏（如血型不合输血、蚕豆病、自身免疫性溶血），胆红素生成过多，超过肝脏代谢能力，表现为皮肤黏膜黄染伴血红蛋白尿。
2.肝细胞性黄疸：肝细胞受损（如病毒性肝炎、酒精性肝损伤、药物性肝损害），胆红素摄取、结合或排泄障碍，常伴乏力、食欲减退、转氨酶升高。
3.梗阻性黄疸：胆道系统阻塞（如胆结石、胆管肿瘤、胰头癌），胆汁排泄受阻，胆红素逆流入血，多伴腹痛、发热、陶土样便。
二、针对性处理措施
1.溶血性黄疸：立即停止诱发溶血的因素（如停用可疑药物），必要时在医生指导下使用糖皮质激素控制免疫性溶血，严重贫血需输血纠正。
2.肝细胞性黄疸：优先去除肝损伤诱因（如戒酒、停用肝毒性药物），可辅助使用临床常用的保肝药物促进肝功能恢复，病毒性肝炎需抗病毒治疗。
3.梗阻性黄疸：通过手术或内镜解除梗阻（如胆总管取石、支架植入），同时使用利胆药物促进胆汁排泄，合并感染时需抗感染治疗。
三、特殊人群的注意事项
1.新生儿：生理性黄疸通常7-10天内自行消退，若胆红素持续>12mg/dl（足月儿）或>15mg/dl（早产儿），需蓝光照射治疗；早产儿或低体重儿需更密切监测。
2.老年人：合并糖尿病、高血压者需排查感染（如胆道感染）或肿瘤（如胰腺癌），避免自行服用未经医生评估的草药，定期（3-6个月）复查肝功能及腹部超声。
3.孕妇：妊娠期胆汁淤积症需监测胆汁酸水平，严重时终止妊娠；病毒性肝炎需母婴阻断，避免胎儿感染，产后及时接种乙肝免疫球蛋白。
4.长期酗酒者：需立即戒酒，排查肝硬化、肝癌风险，3个月内复查肝功能、乙肝五项及丙肝抗体，6个月内做腹部超声。
