肩周炎和颈椎病的治疗以非药物干预为基础，结合病情严重程度逐步调整方案，不同人群需针对性制定计划，优先选择安全有效的保守治疗手段。
一、非药物干预手段
物理治疗：急性期（48小时内）采用冷敷减轻局部炎症，慢性期以热敷促进血液循环，超声波、低频电疗等辅助改善局部代谢，缓解疼痛与僵硬。
生活方式调整：避免长期低头或久坐，办公族每30分钟起身活动颈肩，体力劳动者减少肩部负重，睡眠时选择高度合适的枕头维持颈椎自然曲度。
特殊人群干预：孕妇以轻柔按摩和姿势调整为主，避免强刺激物理治疗；老年人可在康复师指导下进行温和拉伸，儿童需纠正不良书写姿势，避免长时间握持电子设备。
二、药物治疗
非甾体抗炎药：短期服用布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛与炎症，胃病史患者需警惕胃肠道刺激，长期使用需在医生指导下监测肝肾功能。
肌肉松弛剂：乙哌立松适用于肌肉紧张痉挛者，服药期间避免驾驶或操作机械，避免与镇静类药物联用。
神经营养药物：甲钴胺辅助缓解神经压迫症状，糖尿病患者长期服用需监测血糖波动，肾功能不全者慎用。
三、康复锻炼
急性期：以轻柔拉伸为主，避免主动负重，颈椎病患者可缓慢进行颈椎侧屈练习，肩周炎患者需减少肩部旋转动作。
恢复期：开展颈肩部肌肉力量训练，如靠墙站立收下巴、哑铃侧平举等，办公族可利用午休时间做“米字操”，老年人建议选择太极拳、八段锦等低强度运动。
特殊人群锻炼：儿童需家长监督动作幅度，避免倒立或过度弯腰；孕妇以坐姿颈部拉伸为主，避免仰卧位长时间保持；运动员需在康复师指导下逐步恢复运动功能。
四、手术治疗
手术指征：保守治疗3个月以上无效，颈椎病伴肢体麻木无力或行走不稳，肩周炎关节粘连严重影响抬臂、梳头等日常活动。
风险提示：糖尿病患者术后感染风险增加，需严格控制血糖；老年人需评估心肺功能耐受性，术后康复期需在医生指导下进行关节活动度训练，避免肌肉萎缩。
