精子水状（精液稀薄如水）多因精子浓度降低、前列腺/精囊腺分泌异常或生理性稀释所致，需结合症状及检查判断是否为病理状态。
生理性稀释：常见于短期禁欲或频繁射精
正常精液量为2-6ml，精子浓度需≥1500万/ml（WHO第五版标准），禁欲3-7天是精液检查的理想时长。若因频繁排精（如每周＞3次）或禁欲时间不足（＜3天）导致精液生成不足，调整频率（如每周≤2次）或恢复3-7天禁欲后，精液性状通常可在2-4周内恢复正常，无需药物干预。
炎症性病变：前列腺炎/精囊炎影响分泌功能
前列腺和精囊腺是精液的主要来源，炎症刺激可导致腺体分泌减少、精子活力下降，伴随尿频尿急、下腹隐痛等症状。临床需通过精液常规（查精子浓度、存活率）、前列腺液检查（卵磷脂小体计数）明确诊断，治疗以抗生素（如左氧氟沙星）、α受体阻滞剂（如坦索罗辛）为主，疗程通常4-6周。
内分泌与激素异常：睾酮水平低下影响生精
睾酮不足直接抑制生精小管功能，甲状腺功能异常或高泌乳素血症也可能干扰生殖轴平衡，伴随性欲减退、勃起困难等症状。需检查性激素六项（FSH、LH、睾酮、泌乳素）及甲状腺功能，明确后调整激素水平（如补充十一酸睾酮）或治疗原发病。
药物相关影响：特定药物抑制精子生成
长期服用抗抑郁药（如舍曲林）、化疗药（如环磷酰胺）、激素类药物（如非那雄胺）可能影响精子生成。用药期间应每3个月监测精液质量，若精子浓度＜1000万/ml且持续3个月，需由医生评估是否调整方案，避免自行停药。
特殊人群需重点关注
青春期男性（12-18岁）精子生成未成熟、长期熬夜/酗酒/久坐者、生殖系统手术史者风险较高。建议规律作息（23点前入睡）、适度运动（每周≥150分钟）、避免久坐，必要时3-6个月复查精液常规，排除器质性病变。
（注：若精液持续稀薄且伴随血精、性功能下降，需立即就医检查。）
