胸椎肿瘤的症状主要表现为局部疼痛、神经功能障碍、脊柱结构异常及全身伴随症状，症状因肿瘤类型（原发性或转移性）、侵犯范围及病程进展而存在差异，早期以疼痛为主要特征，随病情发展可出现神经受压、活动受限等表现。
一、疼痛症状
胸椎肿瘤疼痛多为持续性隐痛或胀痛，夜间静息时加重，与活动无明显关联，疼痛部位多位于胸背部，可向肋部、腹部放射；部分患者早期表现为局部酸胀感，易被误认为肌肉劳损，尤其老年人或合并骨质疏松者，疼痛可能因基础疾病掩盖而延误就诊，需结合影像学检查排查病变。
二、神经功能障碍表现
肿瘤侵犯脊髓或神经根时可引发神经功能障碍，常见表现为相应节段以下感觉异常（如麻木、刺痛、感觉减退）、肢体肌力下降（如行走不稳、握物无力），严重时可出现大小便失禁、鞍区麻木等马尾综合征表现；儿童及青少年原发性胸椎肿瘤患者因骨骼生长迅速，神经受压症状可能进展更快，需早期干预以避免不可逆神经损伤。
三、脊柱结构与稳定性异常
肿瘤破坏椎体骨质可导致脊柱稳定性下降，表现为脊柱畸形（如后凸、侧弯），活动时疼痛加剧或出现躯干活动受限；严重时轻微外力即可引发病理性骨折，伴随突发剧痛、神经症状加重或瘫痪风险，老年患者或长期卧床者因骨密度下降，病理性骨折发生率更高，需加强脊柱保护。
四、全身伴随症状
病程进展期患者可出现体重下降（肿瘤消耗及食欲减退所致）、贫血（肿瘤骨髓浸润或慢性失血）、不明原因发热（肿瘤热或合并感染）；有恶性肿瘤病史者出现上述症状时，需警惕肿瘤复发或转移，而长期吸烟、接触放射性物质人群因肿瘤易感性增加，需定期筛查胸椎健康。
特殊人群需额外关注：儿童及青少年原发性胸椎肿瘤患者若出现不明原因腰背痛伴肢体无力，应优先排查脊柱病变；女性患者若有乳腺癌、肺癌病史，出现胸椎疼痛需警惕骨转移；长期从事重体力劳动、脊柱外伤史者更易因肿瘤压迫神经引发瘫痪风险，需定期进行脊柱健康评估。
