皮脂腺异位症是一种因皮脂腺发育异常或皮脂腺增生导致的良性皮肤病变,表现为皮肤或黏膜表面出现针头至米粒大小的淡黄色或白色小丘疹,通常无自觉症状,常见于口腔、生殖器等皮脂腺丰富的区域。
1.按发病部位分类:
①口腔部位:多见于口唇黏膜、颊黏膜等,表现为散在或群集的淡黄色小丘疹,直径约1-3mm,表面光滑,一般无不适;
②生殖器部位:男性常见于包皮、冠状沟、阴茎体等,女性多见于小阴唇内侧、阴蒂包皮等,可能被误认为尖锐湿疣,需皮肤镜检查鉴别;
③其他部位:乳晕、乳晕周围、眼睑边缘等皮肤黏膜交界处也可能出现类似病变,通常对称分布且无融合趋势。
2.年龄与性别差异:
①发病年龄集中在18-45岁,青春期至中年人群为主,与皮脂腺发育成熟及激素水平变化相关;
②男性患病率略高于女性,可能因雄激素对皮脂腺的刺激作用更显著;
③婴幼儿及儿童罕见,因皮脂腺尚未充分发育,若出现需排查皮脂腺痣或其他皮肤疾病。
3.临床表现特点:
①典型特征为孤立或群集分布的针头至米粒大小丘疹,颜色与正常皮肤一致或呈淡黄色,表面光滑,质地较硬,散在或融合成片状;
②无自觉症状,不影响皮肤功能,但若局部反复摩擦或感染,可能出现轻微红肿、瘙痒或疼痛;
③需与尖锐湿疣(菜花状赘生物)、扁平苔藓(紫红色多角形丘疹伴白色条纹)等鉴别,病理检查可明确区分。
4.特殊人群注意事项:
①孕妇:孕期激素水平升高可能刺激皮脂腺发育,原有病变可能明显或新发,需保持局部清洁,避免过度刺激;
②哺乳期女性:激素波动类似孕期,症状可能短暂出现,断奶后随激素稳定逐渐缓解,日常以温水清洁为主;
③儿童患者:极罕见,若出现需排查婴儿脂溢性皮炎或先天性皮肤病变,建议皮肤科医生诊断,避免自行用药;
④老年人群:随年龄增长皮脂腺功能退化,原有病变可能缩小或减轻,若病变区域出现溃疡、出血或快速增大,需及时就医排除皮肤病变。
















