鼻塞不流鼻涕常见于鼻黏膜充血水肿、过敏反应早期、鼻腔结构异常或非感染性炎症等情况，需结合伴随症状和病史综合判断。
急性鼻炎早期或恢复期
病毒感染（如普通感冒初期）引发鼻黏膜急性充血肿胀，腺体分泌未大量启动，故以鼻塞为主、无明显流涕。特殊人群（孕妇、老年人）需加强休息、补水，避免继发细菌感染；可短期用生理盐水洗鼻清洁鼻腔，鼻塞严重时遵医嘱使用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液），但连续使用不超过3天。
过敏性鼻炎（非典型发作期）
接触花粉、尘螨等过敏原后，鼻黏膜受刺激引发Ⅰ型超敏反应，早期以鼻痒、打喷嚏、鼻塞为主，清水样分泌物可能因过敏程度轻而不明显。儿童、孕妇需优先避免接触过敏原，外出戴口罩；可使用第二代抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）缓解症状，用药前咨询医生。
慢性鼻炎/鼻窦炎（非感染期）
长期吸烟、空气污染或反复感冒致鼻黏膜慢性炎症，表现为持续性鼻塞（鼻黏膜肥厚、鼻窦引流不畅），分泌物多为黏稠黏液或量少，可伴嗅觉减退。儿童、免疫力低下者需避免反复感染，规范治疗需通过生理盐水洗鼻、短期抗生素（医生评估后使用）控制炎症，避免转为慢性鼻窦炎。
鼻腔结构异常
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖结构异常导致鼻腔狭窄，气流受阻引发鼻塞，若未合并感染或炎症，分泌物通常较少。婴幼儿鼻中隔偏曲需观察发育；成人若鼻塞严重影响生活，需耳鼻喉科评估是否手术矫正（如鼻中隔黏膜下矫正术）。
环境与理化刺激
干燥空气、油烟、甲醛等刺激鼻黏膜，致鼻黏膜干燥、充血，出现鼻塞而无明显流涕。特殊人群（如教师、长期暴露于粉尘环境者）需加强防护（戴口罩），室内保持湿度（40%-60%）；可使用医用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免自行滥用减充血剂。
注：若鼻塞持续超过2周、伴头痛/发热/嗅觉丧失，或特殊人群症状加重，需及时就诊排查鼻息肉、鼻窦炎等疾病，避免延误治疗。
