一、股骨头骨髓水肿的初步治疗原则
股骨头骨髓水肿治疗需明确病因后制定方案，以非药物干预（休息、物理治疗）为基础，疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药，必要时结合微创或手术治疗，同时关注特殊人群（如儿童、孕妇）及生活方式调整，定期复查评估病情变化。
二、特发性股骨头骨髓水肿的治疗
特发性骨髓水肿多见于20-50岁中青年，男性略多，MRI显示骨髓水肿无股骨头塌陷。治疗以保守为主：①避免髋部负重（拄拐辅助行走），控制体重减轻髋部压力；②物理治疗（超声波、低频电刺激）促进水肿吸收；③疼痛明显时短期服用非甾体抗炎药；④调整生活方式（避免久坐久站），多数患者6-12个月内水肿自行吸收，定期MRI复查监测恢复。
三、创伤相关股骨头骨髓水肿的治疗
多因髋部骨折、髋关节脱位等创伤后发生，常见于青壮年。治疗需优先处理原发病（如骨折复位固定）：①早期制动（支具或拐杖辅助），避免骨折移位；②急性期冷敷减轻肿胀，恢复期热敷促进循环；③药物短期用非甾体抗炎药缓解疼痛，合并骨质疏松者补充钙剂；④6周后逐步负重训练，避免过度活动影响愈合。
四、继发于其他疾病的股骨头骨髓水肿的治疗
如骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死早期等。治疗需控制原发病：①骨关节炎患者采用热疗、康复锻炼（如髋关节屈伸训练）；②类风湿关节炎需规范使用抗风湿药；③疼痛明显时短期非甾体抗炎药，避免长期大剂量用药；④病情进展时（骨髓水肿加重）考虑髓芯减压术，定期复查股骨头结构变化。
五、特殊人群股骨头骨髓水肿的治疗
儿童患者多为特发性，禁用影响骨骼发育药物，以休息、物理治疗为主，避免剧烈运动；老年患者常合并骨质疏松，优先非药物干预（减重、使用助行器），药物选择需考虑肾功能；孕妇患者避免药物，以理疗和休息为主，必要时短期低剂量非甾体抗炎药；合并糖尿病者需严格控糖，预防感染影响愈合，所有特殊人群需定期复查。
