疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)等引起的皮肤黏膜病变,典型症状包括皮肤/黏膜簇集性水疱、疼痛、瘙痒及全身伴随症状,不同类型疱疹表现有差异。
典型皮肤黏膜表现
不同类型疱疹表现各异:单纯疱疹(HSV-1/2)常发于口唇、鼻腔或生殖器,初发时局部灼热,随后出现簇集性小水疱,内含清亮液体,数日后破溃结痂,病程1-2周;带状疱疹(VZV)沿单侧神经分布区域出现红斑基础上的簇集水疱,呈带状排列,不超过身体中线,疼痛剧烈;手足口病(柯萨奇病毒A组等)多见于儿童,手足口腔出现斑丘疹→疱疹,疱疹周围有红晕,伴咽痛、低热。
疼痛与感觉异常
多数疱疹伴随疼痛或瘙痒:单纯疱疹初发时局部灼热、刺痛,水疱期疼痛较轻;带状疱疹因病毒侵犯神经,常出现持续性剧痛,甚至溃疡愈合后仍有神经痛;婴幼儿、免疫低下者可能仅表现为轻微瘙痒,而无明显疼痛。
全身伴随症状
部分疱疹病毒感染伴全身症状:HSV-1原发性感染常伴低热(38℃左右)、头痛、颈部淋巴结肿大;带状疱疹前驱期多有发热(37.5-39℃)、乏力、食欲不振等;生殖器疱疹合并HSV-2感染时,可能伴腹股沟淋巴结肿大、排尿不适。
特殊人群特点
特殊人群症状更复杂:孕妇感染HSV-2可能出现早产、胎儿宫内感染;老年人(≥50岁)带状疱疹后神经痛发生率超60%,疼痛持续数月至数年;HIV/AIDS患者或长期使用激素者,疱疹易扩散,形成广泛溃疡,病程延长至2-4周,继发细菌感染风险高。
并发症警示
若未及时干预,可能出现严重并发症:皮肤继发细菌感染(红肿、脓性分泌物);眼部受累(疱疹性角膜炎,视力下降);神经系统损伤(带状疱疹病毒侵犯三叉神经可引发面瘫、耳聋);新生儿疱疹(孕妇产道感染,出现皮肤、脑损伤)。
(注:临床常用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等可缩短病程,需在医生指导下使用。)



















