血刺（多为跖疣）与鸡眼均为足部角质增生性病变，但核心区别在于病因：血刺由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，鸡眼因长期机械压迫或摩擦导致角质层过度增生；外观上血刺表面粗糙且可见小黑点（血栓小血管），鸡眼为光滑硬疙瘩，中心有倒圆锥角质栓；血刺多伴隐痛，受压时明显，鸡眼受压时剧痛；治疗上血刺需抗病毒或物理干预，鸡眼以减压或角质剥脱剂为主。
一、病因与发病机制
1.血刺：由HPV感染引起，尤其HPV-1、2型常见，皮肤微小破损时病毒易侵入并增殖，导致角质细胞异常增生。
2.鸡眼：因长期挤压（如高跟鞋、窄头鞋）或摩擦（如长时间行走、运动），足部局部压力增高，角质层持续增厚形成倒圆锥状角质栓。
二、临床表现差异
1.血刺：表面粗糙不平，呈针尖至黄豆大小丘疹，顶端角质层内可见血栓小血管（肉眼可见小黑点），质地较硬，挤压或摩擦时可有轻微疼痛。
2.鸡眼：为淡黄色或深黄色圆锥状角质栓，嵌入皮内，边界清楚，表面光滑，与正常皮肤分界明显，行走或按压时剧痛，好发于脚趾间、足底前中部等受压部位。
三、好发人群与部位特点
1.血刺：多见于免疫力低下者、青少年及成人，好发于足部受压或摩擦部位（如足底、脚趾间），也可通过接触传播蔓延至其他部位。
2.鸡眼：常见于长期站立、行走者或穿高跟鞋、窄头鞋人群，好发于第3、4、5脚趾间或足底，偶见手指（如长期握持工具者）。
四、鉴别诊断与处理原则
1.鉴别要点：血刺病史中常有皮肤破损或与感染者接触史，鸡眼多有明确长期压迫史；可通过外观（血刺粗糙有黑点，鸡眼光滑有角质栓）及疼痛特点（血刺隐痛，鸡眼剧痛）区分。
2.处理原则：优先非药物干预，如更换舒适鞋袜、避免摩擦、温水泡脚软化角质；特殊人群注意：儿童皮肤娇嫩，避免物理治疗，建议及时就医；糖尿病患者足部血运差，易感染，需严格消毒后处理；孕妇药物使用受限，优先通过减压措施缓解症状。
