胃底腺息肉的处理需结合息肉大小、数量、病因及症状综合判断：多数小息肉无需特殊干预，定期内镜随访即可；若与质子泵抑制剂（PPI）长期使用、幽门螺杆菌感染相关，需针对性停药或根除；直径＞1cm、短期内增大或高危人群（如家族性息肉病）需内镜切除并活检。
1.散发性胃底腺息肉（无明确病因）：此类息肉多为良性，直径＜1cm且无症状者，建议每1-3年复查胃镜；直径＞1cm、数量多或短期内增大（每年增长＞2mm）需内镜下切除并活检，排除增生性息肉等其他病变。患者日常生活中应避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林），减少胃黏膜刺激。
2.质子泵抑制剂（PPI）相关息肉：长期（＞1年）服用PPI（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）可能诱发，停药后部分息肉可缩小甚至消失。长期胃酸抑制者（如胃食管反流病、GERD）需评估PPI使用必要性，优先通过生活方式调整（如抬高床头、避免睡前3小时进食、减少高脂/辛辣食物）控制症状，必要时换用H受体拮抗剂（如雷尼替丁）短期替代。
3.幽门螺杆菌感染相关息肉：感染患者需优先检测并根除（尤其合并胃黏膜萎缩/肠化生者），根除后约30%-50%息肉可缩小或消失。儿童、孕妇感染需在医生指导下选择铋剂四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10-14天），避免自行用药；老年人感染需评估药物耐受性，优先使用低剂量方案。
4.高危类型息肉处理：1.家族性腺瘤性息肉病（FAP）相关胃底腺息肉：需每年1次胃镜检查，直径＞5mm即建议内镜切除，避免癌变；2.合并消化道症状（如反复腹痛、黑便）：无论息肉大小，均需紧急评估，直径＞1cm或表面粗糙者直接内镜切除，并行病理活检排除神经内分泌肿瘤等罕见病变；3.特殊人群（如老年人、糖尿病患者）：若息肉无明显症状且直径＜1cm，可延长随访间隔至2-3年，但需注意控制基础疾病（如血糖、血压）以降低出血风险。
