胆结石病的治疗效果取决于结石类型、大小、是否伴随症状及并发症，多数患者可通过保守或手术治疗获得良好控制，部分无症状者无需干预，有症状或并发症者及时处理后预后良好。
一、无症状胆结石
此类患者无需立即治疗，但需每6~12个月复查超声，监测结石大小及胆囊功能变化。日常需保持规律饮食，避免高脂、高胆固醇食物，控制体重，预防结石增大或胆囊萎缩。特殊人群中，儿童无症状胆结石需优先通过饮食调整和运动改善代谢，避免盲目使用利胆药物；老年人若合并基础疾病，无症状且胆囊功能良好者可定期随访，避免过度治疗增加风险。
二、有症状胆结石
典型表现为右上腹疼痛、消化不良等，需及时就医。治疗以缓解症状（如解痉药物）和手术（腹腔镜胆囊切除术）为主，药物仅用于临时缓解不适。儿童患者优先采用保守治疗，避免药物对肝脏的潜在影响；孕妇需在产科与外科协作下评估，优先非药物干预（如低脂饮食），必要时妊娠中晚期手术；糖尿病患者需严格控制血糖，降低术后感染风险，老年患者需全面评估心肺功能，选择创伤较小的术式。
三、特殊类型胆结石
胆管结石易引发梗阻、感染甚至急性胰腺炎，需尽快处理。治疗方式包括内镜取石（如ERCP）、药物溶石（熊去氧胆酸）或手术（胆管切开取石）。儿童胆管结石需优先手术解除梗阻，避免胆汁淤积损伤肝脏；孕妇胆管结石需缩短保守治疗时间，必要时终止妊娠前完成干预；糖尿病患者需术前严格控糖，术后加强感染预防，老年患者需评估肝肾功能耐受性，优先选择微创治疗。
四、特殊人群胆结石
儿童胆结石罕见，多与肥胖、代谢异常相关，需严格控制体重，避免使用影响生长发育的药物；孕妇因激素变化结石风险升高，症状多在孕中晚期出现，需低脂饮食、少量多餐，药物治疗以安全（如硫酸镁）为主；老年胆结石常合并心脑血管疾病，无症状者定期观察，有症状者优先选择腹腔镜手术，需同步管理基础疾病，避免术后并发症。
