扁桃体发炎吞口水都疼的治疗需先明确病因（病毒或细菌感染），病毒性以对症支持为主，细菌性需抗生素干预，同时结合非药物护理缓解症状，特殊人群需个体化处理。
一、病毒性扁桃体炎
典型表现为扁桃体红肿伴感冒症状（如流涕、低热），表面无明显脓点，血常规提示淋巴细胞比例升高。
非药物干预优先：每日饮用2000~3000ml温水保持咽喉湿润，避免辛辣刺激饮食，可用温盐水（500ml水加半茶匙盐）每日漱口3次。
疼痛明显时，6岁以上可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬，6岁以下儿童需按体重计算剂量，避免自行使用成人药物。
避免使用抗生素，病毒感染抗生素无效，症状持续超3天无改善需就医排查合并细菌感染。
二、细菌性扁桃体炎
特征为高热（38.5℃以上）、扁桃体表面可见白色脓点，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高，颈部淋巴结肿大。
需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类），用药前确认无过敏史，避免过敏反应，用药期间完成全程疗程（通常10天）。
儿童患者需根据年龄调整剂量，症状严重（如呼吸困难）时及时就医，必要时静脉输注抗生素。
合并糖尿病、免疫功能低下者，需监测血糖及感染指标，防止感染扩散至周围组织。
三、反复发作或慢性扁桃体炎
若每年发作超过5次，或扁桃体肿大导致睡眠呼吸暂停，需评估是否需手术切除，术前需排除急性感染期。
日常需注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后用淡盐水漱口，减少扁桃体隐窝细菌残留。
增强免疫力：均衡饮食（补充维生素C、蛋白质），规律作息，避免过度劳累，减少复发诱因。
四、特殊人群注意事项
儿童：6岁以下避免非必要抗生素，高热（39℃以上）或持续咽痛2天需就医，禁用含可待因的镇咳药物。
孕妇：首选物理降温，疼痛明显时在医生指导下使用对乙酰氨基酚，禁用喹诺酮类、四环素类抗生素。
老年人：合并高血压、糖尿病者需更密切监测感染指标，避免自行用药，症状加重时及时就医排查并发症。
