小腹绞痛是腹部内脏器官强烈收缩或痉挛引发的急性疼痛，常见于消化系统、泌尿系统或妇科疾病，也可能与血管缺血、神经刺激等有关。
消化系统疾病
急性胃肠炎多因细菌（如沙门氏菌）或病毒感染肠道，炎症刺激肠壁神经引发痉挛，表现为阵发性绞痛，伴腹泻、呕吐、发热。肠梗阻因肠内容物堵塞（如粪石、肿瘤），肠管强烈收缩，疼痛剧烈且持续，常伴呕吐、停止排便排气，需紧急排查。肠易激综合征（IBS）是功能性肠病，与肠道动力紊乱、内脏高敏感相关，情绪压力或生冷饮食可诱发，疼痛多在排便后缓解，伴腹胀、排便习惯改变。
泌尿系统疾病
尿路感染（如膀胱炎）因细菌刺激膀胱黏膜，引发痉挛性疼痛，伴尿频、尿急、尿痛，严重时可发热。尿路结石（肾结石/输尿管结石）阻塞尿路时，结石刺激黏膜致平滑肌收缩，疼痛剧烈，向会阴部放射，常伴血尿、恶心，部分患者可自行排出细小结石。
妇科疾病
原发性痛经因子宫内膜前列腺素升高，子宫平滑肌强烈收缩，经期或经前发作，可伴腰酸、乏力。卵巢囊肿蒂扭转属急症，囊肿牵拉蒂部致缺血，突发剧烈绞痛，伴恶心、休克风险，需24小时内手术。盆腔炎性疾病（如输卵管炎）因炎症刺激盆腔组织，疼痛持续，伴发热、白带异常，需抗生素治疗。
血管性/缺血性因素
肠系膜动脉栓塞多见于房颤、动脉硬化者，栓子阻塞肠血管致肠缺血，疼痛剧烈但体征轻，伴腹胀、血便，易被误诊。腹主动脉夹层罕见但致命，突发撕裂样剧痛，向腰背部放射，需CT紧急确诊。
特殊人群与其他诱因
孕妇出现阵发性小腹坠痛伴阴道出血，警惕先兆流产/早产；婴幼儿持续哭闹、果酱样便需排查肠套叠（急症，延误可肠坏死）。腹部受凉、暴饮暴食诱发肠道痉挛，或服用抗生素后菌群紊乱也可能引发疼痛。药物（如颠茄类）、铅中毒等需结合病史鉴别。
就医提示：疼痛剧烈伴高热、血便、休克；孕妇、老人、婴幼儿突发绞痛；持续超过24小时不缓解，需立即就诊。
