鼻窦炎能否自愈取决于类型、病因及个体情况。急性病毒性鼻窦炎（症状轻、免疫正常）可能在2-4周内自愈，慢性鼻窦炎或急性细菌性鼻窦炎通常无法自愈，需医疗干预。
一、急性病毒性鼻窦炎
由普通感冒病毒（如鼻病毒）引发，症状为鼻塞、清涕、轻微头痛。免疫功能正常且症状轻微（如无高热、脓涕）的成人或青少年，部分可在1-2周内通过休息、补水等非药物措施缓解自愈；但需警惕症状持续超过10天或加重（如脓涕变多、头痛加剧），可能已合并细菌感染，需就医排查。
二、急性细菌性鼻窦炎
多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，典型症状为黄绿色脓涕、面部压痛、高热、嗅觉减退。此类情况无法自愈，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），若症状持续72小时无改善或加重，需尽快就诊，避免感染扩散至鼻窦周围组织。
三、慢性鼻窦炎
病程超过12周，常与鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、过敏、鼻息肉等有关。因存在长期病理因素（如纤毛功能障碍、黏膜慢性炎症），通常无法自愈，需通过鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等药物控制症状，部分严重病例需手术矫正结构或切除鼻息肉。
四、特殊人群的自愈特点与干预原则
1.儿童：2岁以下不建议自行使用非处方药物，急性鼻窦炎若伴随拒食、呼吸急促等症状，需立即就医；儿童鼻腔狭窄，腺样体肥大者易加重鼻塞，需优先排查结构异常，避免延误干预。
2.老年人：免疫力较弱且常合并高血压、糖尿病等基础病，自愈可能性低，需更积极干预（如及时使用生理盐水洗鼻、短期抗生素），避免感染扩散至眼眶或颅内。
3.孕妇：孕期鼻腔黏膜充血，易患鼻窦炎，优先选择生理盐水洗鼻等非药物方法；症状严重时需在产科医生指导下使用安全性较高的抗生素（如头孢类），避免使用含伪麻黄碱的药物。
4.过敏体质者：合并过敏性鼻炎的鼻窦炎患者，因长期炎症刺激，自愈困难，需同时控制过敏（如抗组胺药），减少鼻窦反复感染风险。
