宝宝肠绞痛是3月龄内婴儿常见的非器质性腹痛，表现为每周≥3天、每天≥3小时的剧烈哭闹，持续≥1周，无发热、呕吐、血便等病理体征。发作时婴儿面色涨红、蹬腿、哭声尖锐，缓解后精神状态正常。
一、定义与临床特征
1.罗马Ⅳ标准诊断：符合上述持续时间、频率，排除器质性疾病（如肠套叠、感染）。
2.发作规律：多在傍晚至夜间，每次持续15分钟至数小时，哭闹时腹部触诊较硬，排气或排便后可能缓解。
二、主要诱发因素
1.肠道发育：3个月内婴儿肠道神经肌肉协调性差，平滑肌易痉挛。
2.喂养相关：哺乳时吞气（哭闹中吞咽空气）、配方奶乳糖不耐受（配方奶喂养婴儿中发生率30%）、牛奶蛋白过敏（母亲摄入乳制品后症状加重）。
3.环境因素：陌生环境刺激、家长焦虑情绪传递，导致婴儿交感神经兴奋。
三、非药物干预措施
1.物理安抚：飞机抱（将婴儿俯卧于前臂，轻拍背部）、包裹法（襁褓包裹模拟子宫环境）可减少哭闹。
2.腹部护理：顺时针按摩（手掌轻贴腹部，力度以皮肤不下陷为宜），白噪音/轻音乐（音量40-50分贝）可降低哭闹时长30%以上。
3.喂养调整：母乳喂养按需喂养，避免过度喂养；配方奶选用防胀气奶嘴，母亲暂时回避乳制品、咖啡因等刺激性食物。
四、药物干预原则
1.非必要不使用：90%婴儿通过非药物干预可缓解症状，仅在严重哭闹影响睡眠时考虑使用。
2.药物选择：西甲硅油（6月龄以上遵医嘱）可降低肠胀气，但<3个月婴儿需医生评估风险。禁用颠茄类解痉药、成人止痛药物。
五、特殊情况提示
1.需紧急就医：哭闹伴随呕吐黄绿色物、血便、拒食、体重不增（每周<100g）、发热（≥38℃），警惕肠套叠/肠梗阻。
2.高危婴儿护理：早产儿需缩短按摩时间，轻柔包裹；过敏体质婴儿建议母乳深度水解蛋白配方。
3.家长支持：婴儿哭闹时家长保持冷静，通过正念呼吸调节情绪，避免因焦虑增加母婴压力。
