肩胛骨中间的脊椎疼多与肌肉劳损、姿势不良、脊柱退变或神经压迫相关，短期可通过休息和姿势调整缓解，持续超2周或伴随麻木、发热等症状需就医排查。
肌肉劳损与姿势不良：长期保持含胸驼背、耸肩或久坐（如办公室职员、学生、低头族）易致斜方肌、菱形肌等背部肌肉紧张，引发酸痛、僵硬，活动或按压时加重。此情况多见于青壮年，尤其缺乏运动者因肌肉力量弱更易出现。
脊柱退行性改变：随年龄增长（多见于中老年人）或长期负重（如搬运工），胸椎椎间盘、椎体易发生退变，表现为持续性隐痛或刺痛，弯腰、转身时疼痛加剧，部分伴随活动受限，有既往脊柱损伤史者风险更高。
神经压迫相关问题：颈椎或胸椎病变（如颈椎间盘突出、胸椎小关节紊乱）压迫神经时，疼痛可放射至上肢，伴随麻木、无力感，办公室人群、驾驶员因长期低头或保持固定姿势，易诱发颈椎/胸椎力学失衡。
其他需警惕的情况：内脏疾病（如胆囊炎、心绞痛）或感染、肿瘤等可牵涉或压迫背部神经，疼痛多剧烈且夜间加重，伴随发热、体重下降、局部红肿等，此类情况需紧急排查。
特殊人群注意事项：儿童需避免长期负重书包，以防肌肉发育异常；孕妇建议使用孕妇靠垫维持腰椎前凸，减少胸椎压力；老年人应排查骨质疏松，骨折风险高，用药前需评估肾功能；糖尿病患者需警惕神经病变引发的“无痛性”疼痛。
核心非药物干预：调整姿势（用人体工学椅、电脑屏幕与视线平齐）；日常做猫牛式拉伸、靠墙站5分钟/次（改善胸椎曲度）；急性期冷敷（48小时内），慢性期热敷；每周3次游泳（自由泳/蛙泳）或快走（30分钟/次）增强腰背肌。
药物使用原则：疼痛难忍时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃溃疡、肾功能不全者需遵医嘱；避免长期使用肌肉松弛剂，尤其老年人因代谢慢易蓄积副作用。
就医指征：疼痛持续超2周、夜间痛醒、伴随肢体麻木/无力、体重骤降或发热，需尽快前往骨科或康复科就诊，必要时做胸椎MRI/CT排查结构异常。
