阳痿（医学称勃起功能障碍，ED）是指男性在过去3个月内，阴茎持续不能达到或维持足够勃起以完成满意性生活的状态。诊断需排除因短期疲劳、压力等生理/心理干扰导致的偶发勃起困难，需持续存在且显著影响性生活质量。
心理性ED：主要由心理因素引发，如性表现焦虑（工作/人际关系压力）、抑郁情绪（情绪低落影响性兴趣）、性知识缺乏（对性的误解或不良性经历）。此类情况在年轻男性中较常见，无器质性病变，勃起能力常随情绪波动，夜间或晨勃多正常。干预以心理疏导（认知行为疗法、性心理咨询）或改善情绪状态（规律作息、运动）为主。
器质性ED：由身体疾病或生理因素导致，如血管疾病（动脉硬化、高血压致阴茎血流不足）、糖尿病（长期高血糖损伤血管内皮，影响勃起血流）、神经系统疾病（脊髓损伤、糖尿病神经病变致神经传导障碍）、内分泌异常（睾酮水平低下、甲状腺功能减退）、手术/外伤（盆腔手术、阴茎损伤破坏血管神经结构）、药物副作用（抗抑郁药、降压药、激素类药物等）。此类情况勃起功能持续下降，晨勃减少或消失，需针对病因治疗（如控制血糖、调整药物、手术修复）。
混合性ED：心理与器质性因素共同作用，常见于中年以上男性（血管老化+心理压力叠加）、糖尿病患者（高血糖损伤血管神经+焦虑情绪）、长期慢性病者（如高血压合并抑郁）。表现为症状持续存在，单一干预效果有限，需综合处理心理问题（如性治疗）与器质性病因（如调整药物、改善血管功能）。
特殊人群ED：老年男性随年龄增长，血管弹性降低、睾酮分泌减少，ED发生率升高，常合并高血压、糖尿病等慢性病；糖尿病患者ED风险是非糖尿病人群2-5倍，需早期筛查并控制血糖；长期服用抗抑郁药、降压药者，若出现ED，可与医生沟通调整药物；曾有盆腔手术史或阴茎外伤史者，需评估神经血管恢复情况，逐步恢复性生活。此类人群需重点管理基础疾病，改善生活方式（戒烟限酒、规律运动），并避免因过度担忧延误干预。
