声门上型喉癌早期症状常表现为咽喉部异物感、吞咽不适、颈部无痛性肿块，部分患者伴随声音轻微嘶哑或喉鸣，症状多在2-4周内逐渐加重，易被误认为咽炎而延误诊断。
一、咽喉部局部症状
1.咽喉异物感与吞咽不适：多位于喉入口或梨状窝区域，吞咽时症状加重但无明显吞咽困难，部分患者伴轻微刺痛或烧灼感，夜间或空腹时更明显。长期吸烟者、酗酒者因黏膜慢性刺激，症状可能持续更久。
2.吞咽疼痛：早期疼痛较轻，多为钝痛或隐痛，侵犯会厌或杓状软骨时疼痛可放射至耳部，尤其在咀嚼或吞咽酸性食物时。老年患者因痛觉敏感度下降，症状可能不典型。
二、颈部淋巴结肿大
1.无痛性肿块：约40%患者以颈部淋巴结肿大为首发症状，多位于下颌角、颈深上区，单侧多见，质地硬，表面光滑，早期可活动，随肿瘤进展逐渐固定。
2.转移风险：声门上区淋巴管丰富，肿瘤易早期转移至颈淋巴结，年龄＞50岁、有头颈部肿瘤家族史者需提高警惕，建议发现肿块后2周内就诊。
三、声音相关症状
1.发音异常：早期仅侵犯声门上区未累及声带时，声音嘶哑较轻，表现为音调变低或发音疲劳，持续2周以上未缓解需排查。教师、歌手等长期用声人群因忽视症状，易延误诊断。
2.喉鸣与呼吸障碍：肿瘤阻塞喉入口或侵犯声带时，气流通过受阻产生喉鸣音，夜间或平卧时加重，严重者出现吸气性呼吸困难，儿童罕见，成人需紧急干预。
四、其他伴随症状
1.刺激性咳嗽与痰中带血：肿瘤刺激咽喉黏膜引发干咳，或侵犯血管导致少量咯血，痰液多为黏液痰或血丝痰，吸烟者症状易与慢性支气管炎混淆。
2.体重减轻与全身不适：病程较长者可因吞咽不适导致进食减少，伴乏力、低热，需与慢性感染鉴别，尤其长期吸烟者体重下降＞5%时应警惕。
特殊人群提示：40岁以上男性、长期吸烟（＞20年/支）、酗酒（每周饮酒＞100g）及有喉白斑病、乳头状瘤病史者，出现上述症状时应尽快行喉镜检查，避免延误早期诊断时机。
