鼻咽喉肿瘤的症状因肿瘤部位、类型及病程阶段而异,常见症状包括鼻塞、涕中带血、耳鸣、吞咽不适、声音嘶哑等,部分患者可能伴随颈部肿块或疼痛。
一、鼻腔及鼻窦肿瘤症状
单侧或双侧鼻塞呈进行性加重,老年患者因鼻腔黏膜萎缩或干燥,早期鼻塞易被误认为鼻炎症状,需警惕持续超过2周的单侧鼻塞。
单侧鼻腔反复少量出血(尤其早晨回吸涕带血),若血液中混有血丝或暗红色分泌物,可能提示肿瘤侵犯鼻腔血管,需与鼻腔炎症鉴别。
肿瘤侵犯鼻窦时可出现面部胀痛、麻木或眼球突出,儿童患者因鼻腔狭窄,鼻塞明显时可能出现张口呼吸、打鼾,需与腺样体肥大区分。
二、鼻咽部肿瘤症状
回吸性涕血为典型早期症状,表现为晨起回吸后涕中带血,量少但反复出现,易被误认为“上火”。
单侧或双侧耳鸣、听力下降(因咽鼓管受压阻塞),儿童患者若伴单侧鼻塞、打鼾,需排除腺样体肥大。
无痛性颈部淋巴结肿大(多为单侧,质地硬、活动差),部分患者因肿瘤侵犯颅底出现头痛、复视或三叉神经痛。
三、口咽部肿瘤症状
咽部异物感、吞咽疼痛或固体食物吞咽困难,尤其长期吸烟者、酗酒者(烟酒刺激黏膜损伤)需警惕。
单侧扁桃体肿大、溃疡,表面粗糙或伴白色分泌物,抗炎治疗2周无效时需活检排查。
肿瘤侵犯喉部或气管时可出现呼吸困难、呛咳,儿童罕见但需与先天性喉部畸形鉴别。
四、喉部肿瘤症状
声门型肿瘤首发症状为声音嘶哑,逐渐加重至失声,持续超过2周未缓解需喉镜检查。
声门上型或声门下型肿瘤早期有咽喉不适,晚期侵犯声带出现发音困难、吞咽疼痛,伴痰中带血。
肿瘤侵犯颈部组织时可出现颈部肿块或放射性疼痛,老年患者因咳嗽反射减弱,可能延误早期痰血症状的发现。
特殊人群注意事项:儿童患者若鼻塞伴打鼾、涕血或颈部肿块,需优先排查鼻咽部或喉部肿瘤;老年患者鼻腔干燥时,涕血可能被误认为黏膜损伤,应结合影像学检查明确诊断;长期吸烟酗酒者(每日吸烟≥20支/年)口咽癌风险增加,建议定期喉镜检查。



















