手背发麻是手部神经或血管功能异常的信号，常见诱因包括周围神经受压、颈椎病变、血管缺血、代谢性神经损伤及局部病变等，需结合症状特点与病史综合判断。
腕管综合征（周围神经受压）
正中神经在腕管内受压是核心机制（腕管由腕骨与腕横韧带围成，空间狭小），长期重复性腕部动作（如程序员、厨师）、腕部骨折或囊肿等局部病变均可诱发。典型症状为拇指、食指、中指麻木或刺痛，夜间或清晨因腕部屈曲加重，甩手后可暂时缓解，女性发病率约为男性的3-4倍，长期忽视可能导致肌肉萎缩。
神经根型颈椎病（颈椎神经受压）
颈椎间盘退变或骨质增生压迫颈神经根，导致支配手背的神经传导异常。典型症状为颈肩部疼痛，伴手臂、手背麻木或放射痛，低头、久坐时加重，中老年人及长期伏案工作者高发。颈椎MRI可明确神经受压部位，需与颈肩部肌肉劳损鉴别，避免延误治疗。
血管缺血性压迫（如胸廓出口综合征）
锁骨下动脉或臂丛神经在胸廓出口处受压，致手部血供不足。除麻木外，伴手部发凉、疼痛，手指颜色苍白或发绀，姿势不良（如含胸驼背）时症状加重。高血压、血栓病史者需警惕血管狭窄或血栓风险，及时排查心血管基础病。
糖尿病周围神经病变（代谢性损伤）
长期高血糖损伤周围神经纤维，导致神经传导速度减慢。多双侧对称出现，呈“袜套样”麻木或刺痛，伴蚁行感、烧灼感，夜间明显。糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖与神经功能，避免神经损伤进展，可在医生指导下使用甲钴胺等营养神经药物。
局部神经或炎症病变（如尺神经炎、腱鞘炎）
外伤、感染或劳损可引发局部神经或肌腱炎症，如尺神经炎、屈指肌腱炎。表现为手背或腕部局部压痛、肿胀，手指活动受限，孕妇因孕期激素变化及水肿也可能出现暂时性麻木，需注意休息与姿势调整，必要时就医明确诊断。
提示：若麻木持续不缓解、伴手部无力/肌肉萎缩、或有高血压/糖尿病史，应及时就诊，通过肌电图、颈椎MRI等检查明确病因，避免延误治疗。
