脑袋里面嗡嗡响（耳鸣）在符合适应症的情况下，可通过针灸辅助改善症状，但需由专业医师评估后实施。针灸治疗耳鸣的适用情况主要包括特发性主观性耳鸣、与压力/焦虑相关的耳鸣等，部分研究显示其可调节神经功能及改善内耳微循环。特发性主观性耳鸣（无明确器质性病变的单侧或双侧耳鸣）是常见适用人群，此类患者中约30%-50%通过针灸干预可获得短期或长期症状缓解。
2.不适用的情况需明确：严重器质性病变（如听神经瘤、内耳血管栓塞）导致的耳鸣，针灸仅为辅助手段，需优先处理原发病；由明确外部因素引发（如突发性耳聋伴随耳鸣）者，需先通过药物或手术控制原发病，单纯针灸难以逆转病理损伤；伴有严重认知障碍或精神疾病（如重度抑郁）的耳鸣患者，需以心理干预为主，针灸需配合抗抑郁治疗。
3.特殊人群需谨慎：儿童患者（6岁以下）需避免刺激强刺激穴位，以耳周轻柔穴位为主（如耳门、听宫），治疗前需家长签署知情同意书；孕妇需严格避开腹部、腰骶部等敏感穴位（如合谷、三阴交），建议孕中晚期暂停针灸；老年患者（70岁以上）需根据体质调整刺激强度，采用温针灸等温和方式，避免过度刺激导致疲劳；肝肾功能不全者需避开肾俞、太溪等对脏器影响较强的穴位，治疗前需评估凝血功能。
4.治疗规范与配合建议：需由持有执业资格证的中医师操作，治疗频率为每周2-3次，单次留针20-30分钟，连续10次为一疗程；针灸后避免立即接触冷水或剧烈运动，饮食上需减少咖啡因、酒精摄入；可联合非药物干预（如正念冥想、掩蔽疗法），对合并高血压、糖尿病的耳鸣患者，需先稳定基础病指标再实施针灸。
5.与其他疗法的配合原则：针灸作为辅助治疗，可与改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）联合使用，但需由医师指导用药；对突发性耳鸣（72小时内），需优先药物治疗（如糖皮质激素），针灸可在药物控制急性期后介入；伴有听力下降的耳鸣患者，建议先进行听力检测，排除传导性听力障碍后再评估针灸疗效。
