夏科氏关节病是因神经病变导致关节本体感觉或运动功能障碍，引发关节无痛性破坏、畸形及活动异常的疾病，常见于糖尿病、脊髓损伤、中风等病史人群，关键机制为神经功能缺损使关节缺乏正常反馈与保护，早期干预可显著延缓病情进展。
糖尿病性夏科氏关节病：多见于中老年（50岁以上）糖尿病患者，病程≥10年且血糖控制不佳者风险更高，长期高血糖致周围神经病变，足部关节（尤其是跖趾关节）因感觉丧失易发生异常负重与反复微小损伤，X线显示早期可见关节间隙增宽、骨质密度不均，需通过严格控糖、佩戴矫形鞋预防病变进展，女性患者因足部护理不当（如高跟鞋使用）增加风险。
脊髓损伤性夏科氏关节病：多见于脊髓损伤后3~12个月内，损伤平面以下神经传导中断，膝关节、踝关节等下肢关节因缺乏本体感觉输入易退变，男性患者占比约70%（因男性职业性脊髓损伤风险略高），长期卧床或康复训练不当者风险更高，MRI显示骨髓水肿与关节积液为典型表现，需在康复师指导下进行关节被动活动训练，避免过度牵拉。
中风后夏科氏关节病：脑血管意外后偏瘫侧肢体（手、足关节）为高发部位，患者因感觉运动功能减退忽视关节损伤，女性患者占比约55%，50岁以上合并高血压、高血脂者风险增加，需结合康复训练控制关节活动范围，避免因肌肉萎缩加重关节畸形。
类风湿关节炎相关夏科氏关节病：类风湿关节炎长期炎症致关节滑膜增生、神经受压，加速关节退变，女性患者占比约60%（因女性类风湿关节炎发病率高），关节畸形进展快，需同步控制类风湿炎症（如使用非甾体抗炎药）与神经病变，延缓骨质破坏，有吸烟史者需戒烟以减少炎症刺激。
治疗以非药物干预优先，早期可通过控制原发病（如糖尿病严格控糖）、佩戴支具固定关节、物理治疗促进循环；药物干预以甲钴胺等营养神经药物为主，避免疼痛药物掩盖病情；手术适用于保守治疗无效者，如关节融合术、截骨术，需在神经病变稳定后实施，老年患者需评估麻醉风险，儿童患者禁用非甾体抗炎药。
