慢性胃炎可能引起口臭，但并非所有患者都会出现，其关联性主要取决于胃部病变程度及是否合并其他因素，如幽门螺杆菌感染、胃食管反流等。
一、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是慢性胃炎常见致病微生物，其尿素酶可分解尿素产生氨，同时产生的挥发性硫化物（如甲硫醇）会直接引起口腔异味，临床研究显示约70%-80%幽门螺杆菌感染患者存在口臭症状，长期吸烟、饮酒者感染风险及口臭发生率更高。
二、胃食管反流：慢性胃炎伴随的胃酸分泌异常或胃动力不足可能导致胃食管反流，胃酸及胃内未消化食物反流至口腔，其中含有的乙酸、丙酸等挥发性酸及硫化物会引发口臭，肥胖人群、妊娠期女性因激素变化及腹压增加更易发生反流性口臭，夜间平卧时症状可能加重。
三、消化不良与食物滞留：慢性胃炎影响胃排空功能，食物在胃内停留时间延长，经细菌分解发酵产生吲哚、粪臭素等挥发性异味物质，若同时存在口腔卫生不佳，食物残渣与异味叠加会加重口臭，饮食不规律、暴饮暴食者症状更明显，老年人群因胃肠功能减退更易出现食物滞留。
四、口腔-胃微生态失衡：慢性胃炎患者因胃黏膜屏障受损，口腔内细菌可能通过咽腔进入胃部，破坏胃部菌群平衡，同时口腔唾液分泌减少（如长期用抗生素或胃药影响），自洁能力下降，厌氧菌滋生导致口臭，长期精神压力大、免疫力低下者更易出现微生态紊乱。
对于幽门螺杆菌感染导致的口臭，需通过呼气试验确诊后，采用四联疗法根除（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）；胃食管反流需调整饮食（避免睡前2小时进食），必要时使用抑酸药物；消化不良可增加膳食纤维摄入、适度运动促进胃排空，必要时服用促胃动力药；口腔-胃微生态失衡需改善口腔卫生（每日刷牙、使用牙线），避免长期滥用广谱抗生素。低龄儿童若患慢性胃炎，优先非药物干预，如调整饮食、规律作息，避免使用成人药物；孕妇因特殊生理状态，需在医生指导下用药，避免影响胎儿；老年人消化功能弱，需加强口腔清洁，定期检查幽门螺杆菌，降低口臭发生风险。
