耳朵后面长疙瘩的常见原因包括淋巴结反应性肿大（多由头颈部感染引发）、皮脂腺囊肿（皮脂堆积）、脂肪瘤（脂肪增生）、疖肿或毛囊炎（毛囊感染）等。若疙瘩持续增大、质地变硬或伴随疼痛、发热，需及时就医明确诊断。
一、淋巴结肿大
1.多因头颈部感染（如耳部、咽喉、头皮炎症）引发免疫反应，表现为皮下圆形结节，质地中等、可推动，伴随压痛时提示急性炎症。儿童及免疫力低下者易因反复感染诱发，成人若持续2周以上肿大需排查结核或肿瘤可能。
2.青少年扁桃体炎、过敏性鼻炎患者需注意控制原发病，避免反复刺激淋巴结；老年人伴随体重下降、夜间盗汗时，需警惕慢性感染或肿瘤风险。
二、皮脂腺囊肿
1.皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成，表现为皮下圆形肿块，表面可见小黑点（黑头），质地中等、边界清晰，一般无痛，感染时红肿疼痛。
2.油性皮肤者、青少年（皮脂腺分泌活跃）高发，长期挤压或摩擦易诱发感染，建议保持局部清洁，避免自行挑破。
三、脂肪瘤
1.皮下脂肪细胞异常增生形成，质地柔软、边界清晰、活动度好，生长缓慢，通常无自觉症状，极少恶变。
2.长期高脂饮食、缺乏运动者风险略高，40岁以上人群更常见，若短期内增大或压迫周围组织，需通过超声明确性质。
四、疖肿或毛囊炎
1.毛囊或皮脂腺细菌感染（多为金黄色葡萄球菌）所致，表现为局部红肿、疼痛、脓头，可单个或成簇出现，严重时伴发热。
2.糖尿病患者、免疫力低下者易反复感染，需控制血糖；耳后佩戴饰品者需减少摩擦，避免汗液残留诱发感染。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿（尤其6月龄~3岁）：皮肤娇嫩，易因摩擦、奶渍残留引发毛囊炎，建议用温水清洁后涂抹温和润肤剂，避免佩戴耳饰。
2.妊娠期女性：激素变化导致皮脂腺分泌旺盛，需避免挤压疙瘩，选择宽松透气衣物，减少局部摩擦。
3.慢性病患者（如糖尿病、肾病）：感染后愈合能力差，疙瘩若持续2周不消退或出现破溃，需立即就医，避免延误治疗。
