小孩脑瘫的核心表现：小孩脑瘫是出生前至出生后1个月内脑损伤引发的非进行性运动障碍，主要表现为运动发育迟缓、姿势异常及伴随症状，需早期识别干预。
运动发育迟缓
表现为大运动里程碑落后，如3个月不能抬头、6个月不会独坐、10个月未爬行、1岁未独立行走；精细运动发育延迟，如1岁半不会用拇指食指捏物。需注意“非进行性”特点，即症状随年龄增长无明显加重，但早期因发育基线不清易被忽视，需结合《儿童神经发育量表》评估。
肌张力异常
痉挛型（最常见，约占70%）：上肢握拳、拇指内收、上肢屈曲；下肢伸直、足尖着地，站立时剪刀步态（下肢交叉）。
弛缓型：四肢松软无力，关节活动过度，如仰卧时头后仰、四肢呈“W”状。
肌张力异常常伴随姿势异常，需动态观察不同体位下的肌张力变化，避免误诊为“缺钙”或“肌无力”。
姿势异常
典型表现：仰卧位时头后仰、四肢伸展；俯卧位抬头困难、身体下沉；站立时足尖着地、膝反张；行走时剪刀步态或足内翻。部分患儿表现为“蛙位姿势”（下肢外展受限）或“W”状坐姿，需结合肌力与反射综合判断。
反射异常
原始反射持续存在：握持反射4个月后未消失、拥抱反射不对称或延迟（单侧肢体反应差提示脑损伤）。
保护性反射减弱：不会躲避障碍物（如用手推开碰撞物）、平衡反射（如坐位身体前倾时不能自动调整）。
反射异常是脑瘫诊断的关键依据，需排除正常婴儿的暂时性反射延迟。
伴随症状
智力障碍：约75%患儿合并认知功能异常，表现为注意力不集中、语言理解落后。
癫痫：30%-50%患儿有癫痫发作，以痉挛型多见，需早期筛查脑电图。
其他：视力障碍（斜视、弱视）、听力下降、吞咽困难（易呛咳），需结合多学科评估干预。
特殊提示：家长需定期儿童保健，发现上述表现应尽早就诊神经科或儿童康复科，通过头颅MRI、肌电图等明确病因，避免延误干预时机。药物治疗仅为辅助（如抗癫痫药丙戊酸钠），具体方案需遵医嘱。
