体位变化头晕是指体位从卧位到立位、坐位或头部转动等变化时出现的短暂头晕，多数与内耳平衡结构异常（耳石脱落）、血压调节异常、颈椎压迫或前庭系统敏感有关，及时干预多数可缓解，频繁发作需排查病因。
一、耳石症（良性阵发性位置性眩晕）：耳石颗粒从椭圆囊斑脱落至半规管，体位变化（如翻身、转头）时耳石移动刺激半规管，诱发短暂眩晕（通常10秒内），无耳鸣或听力下降，常见于40岁以上人群、头部外伤或术后患者。应对：专业医生通过“Epley复位法”等手法复位，日常避免快速转头或突然起身，睡眠时用15°-30°斜坡枕头减少体位冲击。
二、直立性低血压：体位突然变化（如久坐/久躺后站起）时血压骤降，脑供血不足导致头晕伴眼前发黑，多见于长期卧床者、服用降压药（如β受体阻滞剂）、糖尿病或帕金森病患者，女性因雌激素波动也可能增加风险。应对：起身前停顿5秒，坐床边1分钟再站起，穿高腰弹力袜，减少酒精摄入，老年患者可在医生指导下调整降压药剂量。
三、颈椎病：颈椎退变（如骨质增生）压迫椎动脉，体位变化（如仰头、突然转头）时头晕加重，伴颈肩部僵硬或手臂麻木，高发于长期低头看手机、伏案工作者，30-50岁人群更常见。应对：每30分钟起身活动颈椎，避免突然转头，选择高度匹配肩宽的枕头（一拳高左右），症状持续者需骨科排查颈椎稳定性。
四、前庭性偏头痛：头晕与偏头痛发作交替出现，体位变化时诱发或加重，常伴畏光、闪光等先兆，女性患病率是男性的3倍，有偏头痛家族史者风险更高，睡眠不足、压力大时易发作。应对：避免强光和强噪音刺激，规律作息，急性发作时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）或前庭抑制剂（如倍他司汀）。
特殊人群提示：老年人群（跌倒风险高，优先耳石复位）、孕妇（孕期激素变化致血压波动，起身前先坐1分钟）、儿童（若频繁发作需排除先天性内耳结构异常，禁用成人药物）、高血压患者（避免自行停用降压药，监测卧位和立位血压差＞20mmHg需就医）。
