孩子疱疹性咽颊炎6天仍发热不退，主要与病毒特性、继发感染、并发症风险、基础免疫状态及护理干预不足相关。
1.病毒类型与毒力差异：柯萨奇病毒A组（如A16、A8型）或肠道病毒是主要病原体，不同病毒株致病性存在差异。高毒力病毒株可引发更强的全身炎症反应，导致发热持续时间延长，部分研究显示，柯萨奇病毒A10型感染患儿发热平均持续5-7天，较常见型别可能更长。
2.继发细菌感染风险：疱疹破溃后口腔黏膜屏障受损，口腔内定植的正常菌群（如链球菌、葡萄球菌）易入侵引发继发感染。临床可表现为高热不退（体温＞39℃）、咽部出现脓性分泌物，通过血常规检查（中性粒细胞比例升高、C反应蛋白升高等）可辅助判断是否需抗生素干预。
3.并发症或合并感染：病毒扩散至下呼吸道（如肺炎）或神经系统（如脑炎）时，持续发热常为主要表现。婴幼儿（尤其＜3岁）因免疫系统未完全发育，肺炎早期可无典型咳嗽、喘息症状，仅以发热迁延为突出表现；免疫低下儿童或合并其他病毒感染（如流感病毒）时，感染叠加可能延长病程。
4.基础免疫状态与基础疾病：营养不良、长期腹泻等导致的低蛋白血症儿童，或患有先天性心脏病、慢性肾病等基础疾病的患儿，抗病毒及免疫调节能力较弱，病毒清除时间延长。糖尿病患儿因血糖控制不佳，口腔黏膜修复能力下降，也可能影响病程进展。
5.护理干预不足：高热期水分摄入不足（如拒食、饮水量＜日常需求的1/2）导致脱水，肾脏排热功能受影响；环境温度过高（＞28℃）、衣物包裹过厚（如使用电热毯）会阻碍散热，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，更易出现体温失控。
特殊人群提示：婴幼儿、免疫功能低下儿童及有基础疾病者，需重点监测体温变化（每4小时测1次），若伴随精神萎靡、呼吸急促、抽搐等症状，需立即就医排查并发症。护理中应保证每日入液量（年龄×100-150ml），优先选择温水、口服补液盐等，避免捂热，以物理降温（温水擦浴）为主，禁止盲目使用强效退热剂。
