半月板受伤后，部分半月板损伤（如轻度退变、小范围撕裂）可通过保守治疗缓解症状并促进修复，具体需结合损伤程度、位置及患者个体情况判断，严重撕裂或伴关节不稳定者可能需手术干预。
一、轻度至中度损伤的保守治疗适配
损伤特征：影像学检查显示Ⅰ级（轻微退变）或Ⅱ级（部分层裂）且无关节间隙狭窄或游离体，适合保守；
干预措施：急性期（48小时内）冰敷减轻肿胀，非甾体抗炎药缓解疼痛（需遵医嘱），配合股四头肌等长收缩训练维持肌力；
特殊人群：儿童因半月板血供丰富，轻度损伤可优先保守；老年人若合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术耐受性差，可优先保守观察。
二、重度损伤的保守治疗局限性
损伤特征：Ⅲ级撕裂（完全断裂）或伴关节交锁、游离体，保守治疗易致关节不稳或症状持续；
干预时机：若保守2-3个月症状无改善（如持续疼痛VAS评分＞5分、活动受限＞30%），建议MRI复查，必要时关节镜下缝合或部分切除；
特殊人群：运动员若职业依赖膝关节功能（如足球、篮球运动员），即使Ⅲ级撕裂也可能优先手术修复以恢复运动能力。
三、特殊职业人群的保守治疗调整
体力劳动者：需减少深蹲、爬楼梯等动作，保守期间用护膝保护关节，每日进行直腿抬高训练强化股四头肌；
久坐办公族：避免久坐＞1小时，每30分钟起身活动，配合超声波理疗促进局部血液循环，缓解疼痛；
孕妇：因激素变化致关节韧带松弛，保守治疗以休息、局部冷敷为主，禁用口服非甾体抗炎药，需产科与骨科医生共同评估。
四、保守治疗的动态评估与监测
疗效评估：每2周记录膝关节活动度（目标恢复至健侧90%）、疼痛VAS评分（＜3分），若持续＞6周无改善，需重新评估治疗方案；
影像学复查：保守2个月后MRI若显示撕裂扩大或软骨损伤进展，需调整方案（如转为手术或强化康复训练）；
康复训练：以“无痛原则”开展，儿童可在康复师指导下进行跳跃训练，老年人避免跑步、跳跃等高冲击动作。
