克雷氏骨折是一种常见的桡骨远端骨折类型，主要发生于桡骨远端3厘米范围内，多由跌倒时手掌撑地的间接暴力导致，骨折远端向背侧和桡侧移位，常伴随腕关节周围软组织损伤，好发于中老年人群及骨质疏松患者。
一、克雷氏骨折的常见受伤机制与高危人群
受伤机制为跌倒时手掌撑地，地面反作用力沿前臂传导至桡骨远端，使骨折远端向背侧、桡侧移位，腕关节周围软组织因受力发生挫伤或撕裂。高危人群包括中老年女性（绝经后雌激素下降致骨量流失）、骨质疏松症患者、长期使用糖皮质激素者（如类风湿关节炎治疗中）、儿童（骨骼未成熟，易伴骨骺损伤）及既往腕部骨折史者。
二、克雷氏骨折的典型临床表现与诊断依据
典型症状表现为腕部迅速肿胀、疼痛，活动时剧痛，出现“餐叉样畸形”（背侧移位）或“枪刺刀畸形”（桡侧移位），腕关节主动活动受限。诊断需结合体格检查（如按压桡骨远端压痛明显）及影像学检查，X线为首选，可清晰显示骨折部位、类型及移位方向；复杂骨折或韧带损伤时需行CT或MRI进一步评估。
三、克雷氏骨折的治疗原则与关键措施
治疗以恢复腕关节功能为目标，分为非手术与手术治疗。非手术适用于稳定性骨折，通过手法复位后采用石膏或支具固定腕关节于功能位；手术适用于关节面严重粉碎、移位显著或合并神经血管损伤者，需切开复位内固定（如钢板螺钉固定）。疼痛管理优先采用冷敷、抬高患肢等非药物措施，必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），儿童及孕妇建议选择对乙酰氨基酚。
四、不同人群的特殊处理与康复建议
老年人骨质疏松性骨折需同步抗骨质疏松治疗（如补充钙剂、维生素D，长期使用双膦酸盐类药物），康复期避免过早负重；儿童患者轻度移位骨折以手法复位+支具固定为主，定期复查骨骺发育；糖尿病患者术前需控制血糖（空腹<7.0mmol/L），术后增加蛋白质摄入促进愈合；绝经后女性应在医生指导下补充雌激素或选择性雌激素受体调节剂，降低再骨折风险。康复期间均需在医生指导下进行渐进式功能锻炼，防止关节僵硬。
