眩晕症主要由内耳、脑部、全身性疾病或精神心理因素引起,其中周围性(内耳或前庭系统问题)和中枢性(脑部或神经传导问题)是最常见分类。
一、耳源性眩晕(周围性常见类型)
耳石症:头部位置变化诱发短暂眩晕,与碳酸钙结晶脱落有关,多见于40~60岁人群,女性略高,无听力或耳鸣症状;梅尼埃病:内耳积水导致反复发作眩晕、耳鸣及听力下降,多单侧发病,50岁左右高发,症状与情绪、劳累相关;前庭神经炎:病毒感染引发前庭神经炎症,表现为突发剧烈眩晕伴恶心呕吐,无耳鸣听力下降,30~50岁多见。
二、中枢性眩晕(脑部或神经传导问题)
脑血管疾病:后循环缺血(如小脑、脑干供血不足),老年人多见,常伴肢体麻木或言语障碍,与高血压、糖尿病等病史相关;颅内病变:脑肿瘤、多发性硬化等,眩晕多为慢性或进行性加重,可通过影像学检查明确;颈椎病:颈椎退变压迫椎动脉,长期伏案工作者高发,与不良姿势、年龄增长相关。
三、全身性疾病引发的眩晕
心血管疾病:体位性低血压(老年人或长期卧床者,体位变化时血压骤降),伴眼前发黑;代谢性疾病:低血糖(糖尿病患者或节食人群,伴心悸、出汗),多在空腹或运动后出现;贫血:血红蛋白低致脑部供氧不足,活动后加重,女性因生理期或慢性失血易出现。
四、精神心理相关眩晕
焦虑障碍:持续头晕伴胸闷、呼吸急促,情绪波动时加重,无器质性病变;惊恐发作:突发强烈眩晕、濒死感,发作短暂,与自主神经功能紊乱有关,女性焦虑症患者发生率较高。
特殊人群提示:
儿童:眩晕多因中耳炎、发热或良性阵发性眩晕,避免自行用药,需排查感染或发热原因,婴幼儿眩晕需警惕先天性耳部结构异常;老年人:脑血管疾病、耳石症及颈椎病高发,建议定期监测血压、颈椎及内耳功能,避免突然转头或弯腰;孕妇:激素变化和体位变化易出现耳石症或低血压,缓慢改变体位,避免久坐久卧,发作时取半卧位休息;高血压患者:血压波动诱发眩晕,需规律监测并控制在140/90mmHg以下,避免情绪激动或剧烈运动。



















