治疗早泄的药物主要分为口服药物和局部外用药物两大类，常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和局部麻醉剂，同时非药物干预对改善症状有重要作用。
一、口服药物
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：达泊西汀是唯一获批用于早泄治疗的SSRI，通过调节中枢神经递质5-羟色胺水平延迟射精反射，临床试验显示其能使阴道内射精潜伏时间（IELT）平均延长2-3分钟，优于安慰剂组。常见不良反应包括头痛、恶心、头晕，长期使用需监测药物依赖风险，需遵医嘱使用。
2.其他SSRI类药物：如帕罗西汀、氟西汀等，虽可通过延长5-羟色胺作用时间改善早泄，但缺乏早泄适应症，需在医生指导下短期使用，注意副作用叠加。
二、局部外用药物
1.利多卡因凝胶/乳膏：通过局部麻醉降低阴茎敏感度，临床试验显示使用后IELT平均延长1-2倍，有效率约60%-70%。使用时需涂抹于冠状沟附近，洗净后再进行性生活，避免接触眼睛、口腔等黏膜部位，少数人可能出现局部麻木或过敏反应。
三、非药物干预
1.行为疗法：“停-动法”（性交中暂停刺激，待敏感度降低后继续）和“挤压法”（拇指挤压阴茎冠状沟处）是循证医学支持的一线方法，连续使用2-4周可使IELT延长30%以上。
2.心理干预：合并焦虑、抑郁的患者建议接受心理咨询，认知行为疗法可改善心理性早泄，减少射精焦虑。
四、特殊人群注意事项
1.儿童（18岁以下）：禁用所有抗早泄药物，因生殖系统及神经系统发育未成熟，药物可能导致性发育异常或神经功能紊乱。
2.孕妇及哺乳期女性：需医生评估用药风险，避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿。
3.肝肾功能不全者：SSRI类药物需降低剂量并监测血药浓度，避免蓄积中毒；局部麻醉剂需减少用量，防止全身吸收过多。
4.合并基础疾病者：癫痫、心血管疾病、高血压患者慎用SSRI，可能加重心律失常或降压药物相互作用；正在服用抗精神病药者需避免联用，以防神经递质失衡。
