扁桃体炎治疗需根据病因、症状及人群特点制定方案，多数病毒性扁桃体炎以对症支持为主，细菌性感染需抗生素治疗，特殊人群需谨慎用药。
病毒性扁桃体炎的治疗以非药物干预为主。患者需保证充足休息，每日饮水1500~2000毫升（儿童按年龄调整），可用温盐水（250ml温水加半茶匙盐）每日漱口3~4次缓解咽喉不适。发热或疼痛明显时，可采用物理降温（如温水擦浴），体温≥38.5℃时优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬（儿童需按体重计算剂量，避免使用阿司匹林）。病程通常3~7天，若症状持续超7天或加重，需就医排除其他疾病。
细菌性扁桃体炎需经医生诊断后使用抗生素。链球菌性扁桃体炎（最常见细菌性类型）可选用青霉素类抗生素，需足量足疗程使用（通常10天），避免自行停药导致复发或耐药。用药前需确认无青霉素过敏史，若过敏可改用头孢类或大环内酯类抗生素。其他细菌性感染需根据病原体选择敏感药物，不可盲目使用广谱抗生素。
儿童扁桃体炎需优先非药物干预。低龄儿童（2岁以下）避免使用复方感冒药，发热时用温水擦拭颈部、腋窝等部位降温，不建议酒精擦浴。儿童可用含漱液（3-6岁可在监护下使用），但避免吞咽液体。若儿童出现呼吸困难、吞咽困难或持续高热，需及时就医。
孕妇扁桃体炎需谨慎选择药物。妊娠前三个月避免使用可能致畸药物，如喹诺酮类抗生素。首选青霉素类药物，用药前告知医生妊娠情况。症状严重时可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚缓解症状，同时保证水分摄入及休息，防止脱水影响胎儿。
老年人扁桃体炎需综合评估基础疾病。合并高血压、糖尿病者，需监测药物对血压、血糖影响，避免使用肾毒性药物。用药期间注意观察肾功能指标，出现皮疹、腹泻等不良反应及时停药。老年患者病程可能延长，需定期复查，防止炎症扩散至周围组织。
扁桃体炎患者需避免过度依赖药物。无论感染类型，均需注意口腔卫生，戒烟限酒，减少咽喉刺激。反复发作或严重肿大影响呼吸时，需由医生评估是否考虑手术切除，术后仍需长期随访预防复发。
