发布于 2026-09-26
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妊娠期高血压疾病（妊高症）的检测需结合血压监测、实验室检查、眼底评估及影像学筛查，高危人群应增加监测频率。
基础血压监测与初步诊断
孕20周后需定期测量血压，建议每2周1次，孕32周后每周2-3次；正常血压为收缩压＜140mmHg、舒张压＜90mmHg，若血压持续≥140/90mmHg（间隔4小时复测仍异常），或伴头痛、水肿、视物模糊等症状，需进一步评估。
实验室指标筛查
通过尿常规（尿蛋白定性）及24小时尿蛋白定量（≥0.3g提示异常，≥5g提示重度子痫前期）排查蛋白尿；同步检测血常规（筛查贫血、血小板减少）、肝肾功能（ALT/AST升高提示肝损伤，肌酐＞88μmol/L提示肾损害）及凝血功能（DIC指标异常需警惕出血倾向）。
眼底镜检查辅助分级
眼底镜可观察视网膜小动脉痉挛、动静脉比例异常（正常1：2）、出血或渗出，重度妊高症常伴视网膜水肿、棉絮斑甚至脱离，是评估血管痉挛程度的直观手段，对指导治疗方案调整有重要价值。
影像学与心功能评估
超声检查监测胎儿生长发育、羊水量、胎盘成熟度（排除胎盘早剥），必要时行心电图或心脏超声，排查心肌肥厚、心功能不全（如射血分数＜50%提示风险）；重度患者需警惕肺水肿等并发症。
高危人群重点监测
有慢性高血压、子痫前期史或合并糖尿病的孕妇，应从孕12周起强化监测（每1-2周1次血压）；孕前未控制的慢性高血压患者需提前干预，孕20周后结合平均动脉压、血浆置换率等指标动态预测子痫前期风险，必要时转诊高危门诊。
（注：药物使用需严格遵医嘱，不可自行调整，以上仅为检查流程概述。）
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