发布于 2026-09-26
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月经量过少（连续3个周期经量＜5ml或点滴即净）建议优先检查内分泌激素、盆腔超声、凝血功能及基础病指标，必要时加做宫腔镜或卵巢储备评估，以明确病因（如内分泌紊乱、宫腔粘连、卵巢功能衰退等）。
内分泌激素水平检测
性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）评估卵巢功能及垂体-卵巢轴调节，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降；甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）排查甲亢/甲减；泌乳素（PRL）升高需警惕垂体微腺瘤；育龄期女性必查HCG排除妊娠相关出血（如宫外孕、先兆流产）。
盆腔影像学检查
经阴道超声（TVUS）为首选，观察子宫内膜厚度（增殖期＜6mm需警惕）、卵巢形态（是否多囊卵巢样改变、窦卵泡数）、宫腔回声是否均匀（排查粘连）；必要时三维超声或MRI，辅助诊断微小病变（如黏膜下肌瘤）。
卵巢储备与代谢评估
抗苗勒氏管激素（AMH）＜1.1ng/ml提示卵巢储备降低；DHEA-S（脱氢表雄酮）异常可能关联肾上腺疾病；肥胖或胰岛素抵抗人群需查胰岛素、血糖，排查多囊卵巢综合征（PCOS）相关代谢异常。
凝血功能及基础病筛查
血常规：血红蛋白＜100g/L提示贫血；凝血功能（PT、APTT、D-二聚体）排查凝血障碍；肝肾功能（肌酐、转氨酶）排除慢性肝肾疾病；甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb）筛查桥本甲状腺炎。
特殊情况专项检查
既往有流产/宫腔操作史者，建议宫腔镜检查明确宫腔粘连；怀疑免疫因素（如抗磷脂综合征），查抗心磷脂抗体（ACA）；青少年/青春期女性加查生长激素、结核菌素试验，排除慢性疾病（如结核、营养不良）。
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