发布于 2026-09-12
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产前检查需分早、中、晚孕期系统性开展，核心内容涵盖基础健康评估、胎儿发育监测、并发症筛查及高危因素管理，具体包括血尿常规、超声检查、染色体筛查、血糖及甲状腺功能检测等，高龄、慢性病等高危孕妇需增加检查频次与项目。
一、基础健康评估与病史采集。首次检查建议在孕6-8周完成，需详细采集孕前健康史（如既往疾病、家族遗传病史）、个人生活方式（吸烟、饮酒、职业暴露）及孕期健康史（流产、早产史）。高龄（≥35岁）孕妇需重点评估染色体异常风险，建议孕11-13+6周开展NT超声筛查，提前干预代谢疾病或感染等高危因素。
二、胎儿发育监测与结构筛查。早孕期（11-13+6周）通过NT超声测量颈后透明层厚度，结合早唐筛查排查染色体异常；中孕期（15-24周）完成中唐或无创DNA检测（适用于高龄/高风险孕妇），孕20-24周系统超声筛查胎儿结构（心脏、脊柱等）；晚孕期（28-37周）每2-4周超声评估生长发育，孕37周后每周胎心监护，监测胎位、羊水及胎盘成熟度。
三、母体健康与并发症筛查。常规监测包括血压（筛查妊娠高血压）、体重（评估营养状况）、血常规（排查贫血）、尿常规（监测蛋白尿）；孕24-28周行OGTT筛查妊娠糖尿病；甲状腺功能检测（TSH、FT3、FT4）评估甲状腺功能，异常者需规范治疗。Rh阴性血型孕妇需检测抗D抗体，肥胖（BMI≥28）或高血压史者每2周监测血压。
四、特殊情况专项检查。多胎妊娠需增加超声次数，重点监测胎儿生长差异；瘢痕子宫（既往剖宫产）每2-4周超声检查胎盘位置及子宫瘢痕连续性；HIV、乙肝、梅毒感染孕妇需提前启动母婴阻断治疗，分娩方式需医生评估后确定；有早产史者孕16周后每周监测宫颈长度，必要时宫颈环扎。
