发布于 2026-09-26
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第一次孕检建议在孕6-8周进行，核心项目包括基础检查、血液检查、超声检查及感染筛查等，旨在确认孕周、胚胎发育状态及排查潜在健康风险。
基础检查：需测量身高体重计算BMI评估营养状况，血压监测妊娠高血压风险；血常规可排查贫血、感染等，尿常规筛查蛋白尿（妊娠高血压早期信号）；肝肾功能、甲状腺功能检测，能全面评估基础健康状态，为后续妊娠管理提供参考依据。
血液检查：ABO+Rh血型检测可预防母婴血型不合导致的新生儿溶血症；凝血功能检查（如D-二聚体）评估分娩出血风险；传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）能阻断病原体母婴传播，保护母婴安全；TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等）可预防宫内感染引发的胚胎发育异常。
超声检查：经阴道超声（孕6-8周）可清晰显示孕囊、胎芽及胎心，排除宫外孕；孕11-13周+6天的NT检查（胎儿颈后透明层厚度）结合血清学指标，能早期筛查染色体异常风险；超声还可评估孕囊位置、胚胎发育速度，确认单胎/多胎及胎盘位置，是确认妊娠和评估胚胎状态的关键手段。
其他特殊检查：心电图评估心脏负荷，高龄孕妇（≥35岁）或有心脏基础疾病者需提前筛查；空腹血糖及糖化血红蛋白检测，有糖尿病史或肥胖者需提前干预妊娠糖尿病；宫颈分泌物检查（如HPV、TCT），既往宫颈病变史者需排除宫颈病变进展；甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）需在孕前/孕早期纠正，否则可能影响胚胎发育，需结合具体情况增加监测频率。
特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）需增加无创DNA或羊水穿刺等染色体筛查；有高血压/糖尿病史的孕妇应提前3-6个月监测血压、血糖，调整生活方式；肥胖孕妇（BMI≥28）需更严格管理体重，在医生指导下控制热量摄入，降低妊娠并发症风险。
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