发布于 2026-09-26
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石膏综合征是使用髋人字等石膏固定后因脊柱过伸致肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引发的急性胃扩张综合征，早期有上腹饱满膨胀、呕吐棕绿色胃内容物等表现，严重可致水电解质紊乱等，依据石膏固定病史及典型表现诊断，需立即去除病因、胃肠减压补液等，儿童使用石膏时医护要密切监测，老年人需综合考量并优先非药物干预缓解相关问题。
一、定义
石膏综合征是指在使用髋人字石膏、头-颈-胸石膏、支架等固定后引发的急性胃扩张综合征，多因脊柱过伸位固定时，十二指肠横部受肠系膜上动脉压迫，致使肠腔梗阻而发病。
二、发病机制
当患者处于脊柱过伸位并接受石膏等固定装置时，肠系膜上动脉与腹主动脉形成的角度对十二指肠横部产生压迫，进而阻碍肠内容物通过，引发急性胃扩张及一系列相关症状。
三、临床表现
1.早期表现：患者上腹会出现饱满、膨胀感，随后可能出现呕吐症状，呕吐物多为棕绿色胃内容物。
2.严重情况：病情严重时可导致水电解质紊乱，甚至引发休克等危及生命的状况。
四、诊断依据
主要依据患者的石膏固定病史以及上述典型的临床表现来进行诊断。
五、治疗要点
首先需立即去除病因，例如拆除过紧的石膏等，同时可采取胃肠减压、补液等支持治疗措施以维持患者的水电解质平衡等。
六、特殊人群注意事项
儿童：因其身体机能发育尚未完全，在使用石膏固定时，医护人员需更加密切地监测其身体反应，一旦出现腹胀、呕吐等疑似石膏综合征的表现，要及时进行评估和处理，以保障儿童的胃肠道功能正常及整体健康，避免因石膏固定不当对儿童生长发育可能产生的不良影响。
老年人：老年人本身胃肠道功能相对较弱，在接受石膏固定时，应密切观察其腹部情况，及时发现早期症状并处理，由于老年人可能同时合并其他基础疾病，在治疗过程中需综合考量其整体健康状况，优先采取非药物干预等相对温和的方式来缓解可能出现的石膏综合征相关问题。
