珍珠丘疹一般无明显不适，呈珍珠状小丘疹；尖锐湿疣多有不洁性接触史，丘疹呈菜花状等异常形态。
首先看形态，珍珠丘疹通常是环绕阴茎冠状沟的珍珠状、半透明小丘疹，颜色多样。而尖锐湿疣初起多为小而柔软的淡红色丘疹，之后会逐渐增大增多，形态常呈菜花状、乳头状等。其次看生长速度，珍珠丘疹生长缓慢，长时间无明显变化。尖锐湿疣生长速度相对较快，会迅速增大。再者看接触史，珍珠丘疹与性接触无关，尖锐湿疣往往有不洁性接触史。
另外，珍珠丘疹一般无自觉症状，不疼不痒。尖锐湿疣可能会有瘙痒、灼痛等不适感觉。还有病理表现不同，通过病理检查可明确区分两者的细胞形态等特征。
